強哥29012751
王醫生，我的甘油三酯高，為啥膽固醇正常呢？
王醫生說:這很常見呀！
膽固醇高叫高膽固醇血癥，甘油三酯高叫高甘油三酯血癥，兩項都高，那稱之為混和高脂血症。
我們常說的血脂不是一個數值，一般血脂包括四項：總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
總膽固醇參考值：3.0—5.7mmol/L
甘油三脂 參考值：0.5—1.7mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 參考值：0.9—1.8mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 參考值：2.1—3.1mmol/L
當然低密度脂蛋白對於高危人群是小於2.6mmol/L，對於極高危人群是1.8mmol/L。
雖然統稱為血脂，但有很大差別，高密度脂蛋白是好血脂，可以降低心腦血管疾病風險。
其餘三項都是壞血脂，會增加心腦血管疾病風險。
影響膽固醇和甘油三酯代謝的原因不一樣，所以，就會出現膽固醇正常，甘油三酯升高。
但甘油三酯高，說明你的飲食不合理，吃的太油膩，喝酒太多。甘油三酯是血脂的一種成分，明顯升高，容易引起血管動脈硬化，進而導致心腦血管疾病。
當然，理論上也會繼發於某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合徵和胰腺炎、動脈粥樣硬化、糖原貯積病等。
但臨床上大多數，甘油三酯偏高就是吃的太油，吃的太多引起的，相對還比較好辦，飲食得到一定控制，甘油三酯大部分都會恢復正常。
1、減少油炸、火鍋、燒烤、動物油，肥肉、動物內臟這些食物；
2、限酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。
3、選擇低脂食品，如蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、海產品等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜。
4、食物簡單加工，做菜少放油少放鹽, 儘量以蒸,煮,涼泮為主。
5、低糖：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
6、運動鍛鍊，尤其提倡有氧運動，有利於血脂控制，提高心肺功能。
總之，無論是膽固醇還是甘油三酯升高都不是什麼好事情，我們都需要從生活細節上來預防血脂異常，尤其對於單純甘油三酯升高的朋友，更是要嚴格管住嘴！
心血管王醫生
甘油三酯和膽固醇都屬於血脂，根據密度以及含脂的成分不同而區分。
第一、總膽固醇與甘油三酯關係。
1、甘油三酯是被儲藏起來的熱量源。甘油三酯在人類進化的過程中，為適應嚴酷的自然以求生存下來發揮了重要的作用。不同的組織細胞中甘油三酯的合成各有特點。總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。
2、正常血脂是由總膽固醇和甘油三酯組成，在高血脂症時，可以有兩者均升高或單一升高的情況，屬於不同類型的高血脂症。兩者是血脂檢查中的分類項目，都是機體內的脂肪酸。甘油三酯高是體內的脂肪太蓄積太多，血脂異常。
第二、甘油三酯高和膽固醇的原因。
1、甘油三酯增高主要原因是，包括主食在內的總熱量食入過多，酗酒，未控制好的糖尿病、腎病，某些藥物，遺傳因素等。另外肥胖，高糖飲食，體力活動少等也會導致甘油三酯高。
2、飲食因素是引起總膽固醇增高最常見的原因，過多進食含高膽固醇的食物，身體內攝入過多的膽固醇，引起總膽固醇偏高，就會引起高膽固醇血癥。另外一方面，阻塞性黃疸使得膽汁排出受阻，血中出現脂蛋白-X和肝內膽固醇合成亢進所致，以遊離型膽固醇的增加為主，引起總膽固醇偏高。而肝細胞受損，膽固醇的酯化發生障礙，血中膽固醇減少，在肝硬化、重症肝炎等嚴重損害時，血中總膽固醇也升高。
第三、危害和預防。
1、血中總膽固醇和/或甘油三酯過高都屬於血脂異常，即高血脂症。高血脂症是一種全身性疾病，其主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。
此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發性和家族性高血脂症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。
2、預防建議。
（2）、高血脂常常伴有肥胖，因而應該適當的進行體重的控制。
（3）、應該適當的參加運動鍛鍊，每週堅持運動超過三次，每次應該超過半個小時。
（4）、患者應該戒菸戒酒。即使喝酒應該少量的飲用。
（5）、對於高血脂疾病防治的同時應該積極的進行其他疾病的控制預防。
鹽酸索他洛爾
生活中很多人的總膽固醇水平正常，但是甘油三酯偏高。
似乎在人們的意識中，膽固醇和甘油三酯一榮具榮，一榮俱榮，一毀俱毀。
針對這個問題我今天就來解釋一下為什麼膽固醇正常，而甘油三酯水平會增高？
一般來說，膽固醇的升高，受飲食的影響較小，一般
飲食導致發病只佔30%。更多的時候，膽固醇受遺傳和生活環境影響較大。
而甘油三酯受飲食的因素非常大，如果平時中吃得過於油膩。經常攝入高糖高脂食品，甘油三酯肯定會升高，而此時膽固醇就有可能正常。
甘油三脂高膽固醇正常，我們該怎麼辦？
1.減少脂肪和膽固醇的攝入。也就是說，減少飽和脂肪酸的攝入而
增加不飽和脂肪酸的攝入。常見的不飽和脂肪酸，魚油，堅果含量較高。
2.控制體重，加強鍛鍊 減肥和運動能很好的增加能量消耗，降低血脂。
3.多吃膳食纖維 一般膳食纖維能增加飽腹感。同時能降低血脂。
很多人關心甘油三酯多高才算高，高到什麼時候要吃藥？
一般來說甘油三酯<1.7mmol/L屬於正常範圍，如果 >2.26 mmol/L 此時就算高甘油三酯血癥。
如果是輕微的高甘油三酯血癥，通過運動飲食控制，一般都可以恢復正常。
如果大於5.6 mmol/ L 時，此時就要積極用降脂藥降血脂，避免胰腺炎的發生。常用的降甘油三酯的降脂藥有貝特類藥物。
保持健康只是缺一個提醒你的人，為你的健康打開一線天！
醫線天
血脂四項包括：總膽固醇TCHO、甘油三脂TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL和低密度脂蛋白膽固醇LDL。
總膽固醇TCHO 參考值：3.0—5.7mmol/L
甘油三脂TG 參考值：0.5—1.7mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇HDL 參考值：0.9—1.8mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇LDL 參考值：2.1—3.1mmol/L
總膽固醇正常甘油三酯高，說明你最近的飲食不合理，吃的太油膩血黏度太高或者喝了很多酒。甘油三酯是血脂的一種成分，明顯升高，容易引起血管動脈硬化，進而導致冠心病，心肌梗塞，腦血栓等嚴重的心腦血管疾病，給患者造成的危害是非常大的，嚴重影響著患者的工作、生活及健康。因此：
要限制高脂肪食物攝入量：多選擇食用膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆製品、瘦肉、海產品等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過，不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。
改變做菜方式: 做菜少放油少放鹽, 儘量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。
少吃甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
控制體重：對體重超過正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。
加強體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利於甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。
戒菸，少飲酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以少飲酒、不飲酒為好。雖然吸菸對甘油三酯水平的影響並不顯著，但戒菸可以顯著降低患者心血管疾病整體風險性。
避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，都可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。
精準營養
1，控制體重。超重或肥胖的患者體重降低5%～10%，甘油三酯可降低20%左右。按照國人標準，體重指數 BMI≥24 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖，應力爭達到BMI正常化。 〔體重指數BMI=體重（kg）÷身高（m）2〕
2，合理飲食。通過控制飲食總熱量，限制碳水化合物與脂肪攝入，增加蔬菜和優質蛋白攝入，可使甘油三酯降低20%～50%。 “甘油三酯高，很多是吃出來的毛病，必須管住嘴巴。 ”宋浩明建議，對於甘油三酯偏高的人群來說，可多用橄欖油、核桃油等，對甘油三酯的下降有幫助。
3，限制飲酒。酗酒是導致甘油三酯升高的常見原因，現代人應酬多，往往飲酒多，容易導致甘油三酯升高，如嚴重升高者應立即戒酒。無飲酒習慣者不建議飲酒，有飲酒習慣者儘量少飲。
4，適量運動。規律性的體力運動有助於減輕體重，還可直接降低甘油三酯。目前推薦每天進行至少30分鐘的中等強度有氧運動，每週至少5次，包括快走、騎車、登樓梯等運動方式。超重和肥胖者應進一步增加運動量。
5，戒菸。雖然吸菸對甘油三酯水平的影響並不顯著，但戒菸可以顯著降低患者心血管疾病整體風險性。
什麼程度要用藥
不少患者用藥控制一段時間後，甘油三酯值下降，他們即刻停藥。其實，藥物作用有一個過程，即使甘油三酯值下降了，也不要一下子停藥，可遵醫囑慢慢減量。兩個月後，再重新驗血，甘油三酯正常了，可停藥。宋浩明，即使甘油三酯降到正常值，也不能怠慢，一些患者恢復到以前不良的生活方式，結果又導致甘油三酯升高，再降血脂，週而復始，“降甘油三酯，保持健康的生活狀態最重要。 ”
順益舒
總膽固醇正常，但甘油三酯偏高，這樣正常嗎？當然是正常的，甘油三酯的數值並不和總膽固醇完全關聯。
先來說說這兩個概念
總膽固醇（TC）——是指人體中血液中的脂蛋白所含的膽固醇之和。除了在血脂檢查指標中包含的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇外，還包括乳糜蛋白、極低密度脂蛋白、脂蛋白（a）中所含的膽固醇。因此TC值雖然也能反映動脈粥硬化風險，但不如低密度脂蛋白膽固醇LDL-C更為精確。
甘油三酯（TG）——它是一種化學物質，是指有甘油的與三個脂肪酸結合形成化合物，它是組成血液中兩種脂蛋白：乳糜蛋白和極低密度脂蛋白的主要成分。TG的檢查值是指血清中所有脂質中含有的甘油三酯的總量。
因此，體檢報告中，出現總膽固醇正常，而甘油三酯偏高的情況，是完全正常合理的。
甘油三酯高是怎麼回事？
對於甘油三酯偏高的情況，首先應該排除外界因素的影響。在血脂檢查指標中，受外界因素影響最大的就是這個數值。其他的指標受飲食、測定時間等影響都小，但甘油三酯受這些因素影響則較大。同一個人在不同時間測定TG值，差異可能較大。
比如說：如果在檢查前面幾天，一直都是吃的較為油膩的飲食，也有酗酒的情況，那麼甘油三酯測定值偏高可能是因為飲食造成的。堅持清淡飲食，不喝酒一段時間，再去檢查，這個數值可能又會恢復正常。
既然受外界影響這麼大，是不是TG的測定值就沒有意義呢？當然不是，TG的升高反映了極低密度脂蛋白及其殘粒的升高，這些值的升高可以導致動脈粥樣硬化的風險增加，同時TG的升高還會影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的結構變化，導致血管堵塞的風險增加。另外，重度的TG升高，如高於5.8的情況，通常還伴有急性胰腺炎的症狀發生。
李藥師談健康
在回答之前，可以先來了解一下血脂。
血脂中的主要成分是甘油三酯、膽固醇、遊離脂肪酸、磷脂和脂溶性維生素和固醇。甘油三酯和膽固醇是疏水性物質，不能直接在血液中被運轉，也不能直接進入組織細胞。必須由脂蛋白才能轉運。
那麼血脂的臨床意義何在？
2.極低密度脂蛋白(VLDL) VLDL和CM都是以甘油三酯為主。因此被統稱為富含甘油三酯的脂蛋白。而且VLDL水平升高是冠心病的危險因素，與冠心病危險因素相伴，比如胰島素抵抗，肥胖、糖尿病等
以上兩項即我們平時所說的甘油三酯
3.中密度脂蛋白(IDL)IDL是以上兩種的中間產物，與VLDL相比，膽固醇含量明顯增加，一直被認為具有致動脈硬化作用。
4.低密度脂蛋白(LDL) 是由肝臟轉化而來，肝臟也可以直接合成，LDL是血漿膽固醇含量最多的一種脂蛋白，65%以上的膽固醇存在於LDL中。是所有血漿脂蛋白中首要的致動脈硬化性脂蛋白。
這個我們並不陌生，在測血脂時，檢測單上很明顯的標明，而且很多人都知道，低的越低越好。
5.高密度脂蛋白(HDL) HDL，脂質和蛋白質各佔一半，主要由肝臟和小腸合成。是一種抗動脈硬化的血漿脂蛋白，所以平時我們都說，這是好的脂蛋白，越高越好。是冠心病的保護因子。
瞭解了血脂中的這些內容之後，我們要知道高血脂有哪幾種類型:
高膽固醇血癥、 高甘油三酯血癥和混合型高脂血症
甘油三酯高的主要原因
介於你的情況，應該是高甘油三酯血癥，正常值為0.45-1.69mmol/L。甘油三酯的主要來源有外源性和內源性的，外源性為生活習慣和飲食攝入，佔到大部分。內源性為肝臟自身合成佔小部分。而膽固醇正好相反，內源性肝臟合成佔75-80%，外源性膳食攝入佔到四分之一，所以說，你的總膽固醇正常值，而甘油三酯高，造成的原因有，排出遺傳性的，就是疾病和生活不良習慣。比如進食大量的脂肪，特別是動物脂肪，甘油三酯會明顯升高。還有吸菸飲酒。所以要嚴格控制飲食中脂肪攝入量，包括烹調油和食物中所含有的脂肪。另外還要適當限制總能量，減輕體重，控制在標準範圍內。
李愛琴營養師
清風1442317
總膽固醇正常，但是甘油三脂高，說明你飲食不合理，吃的太油膩血黏度太高了，長期下去很危險的。
引起血清甘油三酯升高的原因
據研究，引起甘油三酯升高的因素有：①身體肥胖或超重；②缺乏體力活動；③吸菸；④過量飲酒；⑤在食物結構中，碳水化合物所佔比例過高或脂類物質過多(超過總熱量的30%)，而必要的其他營養成分所佔比例過低；⑥患有某些疾病，如糖耐量減低或2型糖尿病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合徵等；⑦使用某些藥物，如腎上腺皮質激素、雌激素、大劑量β受體阻斷劑等；⑧患有代謝綜合徵；⑨患有某些家族性或遺傳性疾病，如家族性高甘油三酯血癥(是一種少見的由基因異常所致的先天性代謝障礙性疾病)。
甘油三酯高需改變生活方式
生活方式改變包括如下幾方面：①控制體重；②合理飲食，控制飲食總熱量、控制碳水化合物（包括米、面）與脂肪攝入、增加蔬菜和優質蛋白攝入；③限制飲酒；④適量運動；⑤戒菸。
推薦甘油三酯高的患者使用一個方子——蕎麥桑葉飲品
具體做法：取蕎麥20克、決明子10克，洗淨後浸泡40分鐘，然後加入桑葉和槐米8克、枸杞6克、菊花3克，加入適量水大火煮開，再轉文火煮1個小時，取湯汁飲用，一天2杯。如果嫌麻煩也可直接買用此配方做成的蕎麥桑葉複合菌飲品，發酵後藥用成分會增加5-7倍，效果更好。
作用：蕎麥含蘆丁、微量元素鉻、亞油酸，能降血脂、血壓；而桑葉中的桑葉多糖和枸杞中的枸杞多糖，可以降血糖；槐米含有大量的蘆丁，降血脂和血壓效果好；決明子潤腸通便，降血脂；菊花清熱解毒，降血壓。
這6種都是藥食同源的食物，且都有降三高的作用，根據它們的功效進行配比在一起，對於降血脂、血壓、血糖有獨到的作用，長期服用能保護血管，預防動脈硬化和心腦血管疾病。
Aimely154006946
你好，總膽固醇正常甘油三酯高，說明你飲食不合理,吃的太油膩血黏度太高了，建議：1.減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入。 2.控制體重。 3.適量運動。4.堅持喝火麻茶，能迅速溶於血液中，為血液充氧，清除血液中的毒素及汙垢，沖淡血液，緩解血液黏稠的程度，保持體內血液循環順暢，預防改善血脂，降低血脂
