體檢中便潛血檢查重要嗎?

醉憙歡

(0703)體檢中大便潛血檢查有一定的作用,但是沒有太大的意義。

大便潛血就是便中含有紅細胞及其成分,就是提示消化道有少量出血的可能。能提供的信息僅此而已。不能夠進一步的明確出血的原因。說該項檢查有一定的作用,就是可以對消化道出血有提示意義。為何說沒有太大的意義呢,就是因為僅僅知道有消化道出血的可能,並且還有很多的假陽性,因為一些血製品、藥物(比如補鐵藥物)口服後,都可能導致大便潛血陽性。

大便潛血化驗陽性,如果除外了食品和藥品的干擾後,那麼要進一步明確出血的來源。就需要進一步做胃鏡和腸鏡檢查。胃鏡可以瞭解上消化道(食管、胃、十二指腸)是否有出血以及出血的原因(腫瘤、潰瘍、炎症、息肉等),結腸鏡可以瞭解結直腸是否出血及出血的原因(腫瘤、潰瘍、結腸炎、憩室、息肉、痔瘡等)。小腸出血的原因比較罕見,常規的胃腸鏡檢查很難發現小腸問題。當普通的胃腸鏡排除了上消化道和結直腸出血後,仍有黑便或者血便的話,就應該考慮小腸的出血。檢查小腸的疾病可以通過腹盆增強CT和或小腸鏡檢查。

大便潛血陰性,也不能代表消化道沒有疾病。有些腫瘤沒有潰瘍、潰爛時,是沒有消化道出血的,因此不能通過化驗大便潛血陰性,就認為沒有消化道疾病。


由於胃腸鏡檢查的高效能和普及度的提升,當考慮有胃腸疾病時,為了直觀和明確的瞭解胃腸道疾病,一般首推胃腸鏡檢查。


北大腫瘤張成海醫生

您好!

便潛血是指在消化道出血量很少時,肉眼不能見到糞便中帶血,採用化學或免疫學方法檢測出來的。

雖然具有一定的假陽性的可能性,但是由於它方便、安全、無創,在篩查消化道出血性疾病,尤其是早期消化道惡性腫瘤篩查中的作用還是挺大的。

每年通過體檢檢查出來的結腸癌的病人,不在少數。我一個大學同學的同事,也是學醫的,就是因為體檢時便潛血陽性,後來做腸鏡,發現的結腸癌,因為發現的還算比較早,所以手術切除的非常乾淨,術後也沒做化療,現在5年了,狀況還挺好的。

當然,便潛血陽性,並不一定就代表是有問題,它只是個提示,消化道內任何部位的出血都可能會導致便潛血陽性,但它至少能給我們提供一些信號。

所以,對於體檢中的大便潛血,還是要給予重視的。


協和康復劉淑芬

當然,便潛血實驗也有一定的假陽性,比如進食一些含動物血液成分的食物(鴨血、豬血)後也會出現大便潛血陽性的情況,所以還是要結合臨床表現進行認真分析,來確定是否需要進一步檢查。希望以上答覆能給你帶來幫助。我是個不務正業的正經人,感謝您的關注!


博尼貿易服務

當然重要,這是一個初步篩查試驗,不過這種初篩結果受到很多因素影響,比如飲食、服用阿司匹林或抗血小板藥物、服用維生素C等。而真正的消化道出血又牽涉許許多多的疾病,結果陽性,我們通常會跟進評估患者的情況,並選擇後續的措施,是繼續檢查上消化道還是下消化道?有沒有嚴重的風險?是否可以繼續觀察等。


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