花好月圓279120736
明星大腕也得頸椎病
近日,古天樂頸椎錯位1公分在美國做手術的新聞成了大家飯後談資。頸椎病發病率非常高,連大明星們也不能倖免。古天樂無論從經濟實力還是養生保健意識都是不容小視的,為什麼最後也做了手術呢?網絡上有效信息不是很多,大概病史有2年了,頸部不舒服,雙手十指麻木,從這些簡單的臨床表現考慮應該是神經根型頸椎病。古天樂本人自訴沒有時間來理療康復,很是遺憾,這種類型的頸椎病保守治療效果一般比較好,症狀不嚴重的話,可以通過改變生活習慣加以控制,2年的病史,反覆發作,影響日常生活和工作,就需要手術治療了。
什麼是頸椎病
由於頸椎間盤退變導致神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等重要結構壓迫而引起的一系列症狀的疾病,臨床上稱為頸椎病,最常見的是神經根型脊椎病和脊髓型頸椎病,在此重點講述。
1.神經根型頸椎病
主要表現為一側上肢放射痛,急性期疼痛十分劇烈,不能忍受,有些患者甚至要求截肢。除了疼痛表現之外,多數患者可表現為手指麻木,有明確的定位表現,壓迫哪個節段的神經,表現出哪些手指麻木。
2.脊髓型頸椎病
主要表現為下肢行走不穩,自我感覺“踩棉感”或“束帶感”,容易摔倒,下肢肌張力高,還伴有下肢皮膚感覺障礙(麻木最常見),通常有明確的皮膚感覺異常平面,仔細查體對臨床診斷幫助很大。
無論哪種類型的頸椎病,除了臨床表現外,還需要有頸椎核磁檢查的輔助診斷,因此,對於懷疑頸椎病的患者,核磁檢查必不可少,就好像題主所述,頸椎3-4節椎間盤突出壓迫神經,上肢疼痛,需要止痛藥物才能緩解。
不同類型的頸椎病治療方案也不同,個體化治療被越來越多的醫生和患者所接受。相同的病症,患者的年齡、生活、工作環境,病情嚴重程度以及對治療期望值不同,採取的治療方案也不同。
1.神經根型頸椎病
頸椎病發病率最高的一種類型,急性期主要頸椎制動,適度牽引,給予消炎止痛藥物,甘露醇脫水,營養神經,必要時給予激素類藥物治療,一般7-10症狀緩解,若治療期間病情逐漸加重,需要及時採取手術治療。急性期過後,頸椎間斷牽引,重點治療是改變低頭、長時間伏案等不良生活習慣,堅持做頸椎後伸鍛鍊,局部熱敷理療,以防頸椎病復發。
2.脊髓型頸椎病
此種類型頸椎病通常病情發展較慢,保守治療效果不好,輕微症狀是可給予血管活性藥物治療,可部分緩解病情,最終仍有一部分患者需要接受手術治療。由於患者脊髓受壓,椎管狹窄,重點在於預防頸部受傷,嚴重損傷可導致頸部脊髓急性水腫、神經細胞壞死,發生截癱。目前對於臨床症狀不嚴重的脊髓型頸椎病要不要提前手術干預,學術界仍存在爭論,個人還是不建議提前干預,就好比人老了都會掉牙,不能為了預防掉牙,而提前把牙齒都敲掉吧。
骨科醫生老牛
患者頸椎3-4節突出還壓迫到了神經。
1、頸椎病我們分好幾型,這是神經根型,壓迫到了神經根。
2、頸3/4椎間盤突出,壓迫頸4神經根。
3、頸4神經根受累:感覺障礙在枕外隆突附近的皮膚;運動障得在頸項肌及崗上肌,無反射改變。
4、綜上所說,症狀就應該是頸肩部的疼痛,如下圖紅色部分:
患者自述吃藥不痛,不吃藥就痛。
1、既然吃藥就不痛了,證明保守治療有效。
1、繼續吃藥,因為可以緩解症狀。
2、口服消炎鎮痛藥物,不光止痛,還消炎。
3、注意生活姿勢的改變,枕頭高度適中,多抬頭,可做頸椎保健操,游泳等。
5、理療、按摩、針灸等有一定的療效,可作為輔助治療方法。
6、如更喜歡中藥治療,建議不要與西藥同時服用或遵醫囑。
7、注意保暖。
總結:這種輕度的頸椎病治療並不困難,關鍵在於治療的持續性,不要吃一次藥好了就不吃了,應該要遵醫囑堅持治療,祝您早日康復。
骨科王醫生
不要被核磁共振的結果嚇到,C3-4椎間盤突出,壓迫神經,不表示頸部疼痛和頸椎間盤突出一定有關係,疼痛源自椎體退變的反而少,肌肉、筋膜、小關節紊亂造成頸部不適的概率遠大於頸椎退變。
先停止吃藥
吃藥治療頸椎病,停藥之後就疼痛,這顯然就是一種掩耳盜鈴,疼痛從來不是壞事,是告訴我們身體出現問題,要通過疼痛去分析原因找到問題,吃藥先不說副作用,停藥就反彈充分說明沒有治療效果!
頸椎間盤突出症少
頸椎間盤突出症的發病概率遠小於腰椎間盤,這是由於腰椎間盤承受的重量遠大於頸椎間盤,發病幾率也就高於頸椎,可頸椎有一點不好的,就是很靈活,這種靈活的代價就是穩定性差,因此,頸部長期不適多數人都有小關節紊亂。
觸診肌肉和小關節紊亂
試著觸診一下頸部疼痛區域的肌肉是否存在痛感,有的話可通過以疼痛感覺舒適的力度按摩,每天一次,每次3~5分鐘,消除這種肌肉的緊張和疼痛,假若存在小關節紊亂,在放鬆之後進行手法歸為,疼痛多可消失。
結語
由於沒辦法當面診斷,僅可以提供如此意見,我在微頭條將頸部的疼痛已經科普的差不多,你可關注一下,從我發的動態裡找一下,處理方式也已經寫明白,可以試著自行處理一下,實在不行,只能就醫!
健康新語
根據您的描述,應該是頸3/4椎間盤突出壓迫神經根或脊髓,是神經根型頸椎病或者脊髓型頸椎病,有或沒有椎間管狹窄的情況。
當頸3/4間盤突出神經根受壓後會出現,頸部和後枕部疼痛,往往伴有枕大神經壓痛,頸部皮膚有感覺異常。脊髓病變時可出現下肢症狀,如踩棉花感或下肢運動異常等。
主要治療可根據您的症狀及突出大小而定。
症狀較輕者,可口服消炎止痛藥和調節神經的藥物。如布洛芬,消炎痛微生素b1,甲鈷胺等。也可行手法按摩治療(脊髓性頸椎病慎用)或牽引。
症狀較重者可採取病變部位局部注射療法。如椎間孔注射,頸椎椎體外注射,硬膜外腔注射。
如果效果不佳,可行微創手術治療。比如:頸椎間盤射頻或低溫等離子消融術,臭氧融盤等。
嚴重者可行頸椎間盤孔鏡摘除術或開放性手術。
疼痛博士何明偉
做磁共振,頸椎3-4節突出還壓迫到了神經,該怎麼辦?
先看一張圖,看一看頸椎3-4節突出壓迫的是哪個審經根。
圖中,C:頸椎,T:胸椎,L:腰椎。S:骶椎。
人的脊髓在椎管內,是所有神經的主幹。某些位置受到壓迫時,就會出現相應部位的症狀。如題,做磁共振,頸椎3-4節突出還有壓迫到神經,那就是會出現頸部周圍的症狀。比如疼痛或者是麻木、僵硬感。
如果吃藥不痛,不吃藥就痛。
這個情況說明藥物有效的。當然,藥物解除的只是症狀,而不是疾病本身,解決不了間盤突出及神經受壓這件事。間盤突出這種疾病發生之後是不可逆的。也就是說除了用物理的方法把突出的位置切除,之外沒有其它的辦法。但現在只是痛,而且服藥後不痛。說明針對症狀的治療有效果,也就不建議手術治療。手術不是萬能的,即使解除了壓迫段的問題,不能保證會不會出現相臨椎間盤的症狀(臨椎病)。而且,手術與否需要看椎管具體受壓程度。間盤突出方向等情況,再結合症狀決定。
該怎麼辦?
1、注意保暖。
3、科學理療。
4、不枕高枕頭,不要常低頭。
5、注意勞逸結合。
6、這個時候中醫治療也是不錯的選擇。
如果身體不適,第一選擇是去專業的醫院看專業的醫生。並按醫囑進行專業、對症、個體化的治療。可以通過網絡來了解疾病。但有問題了一定要去醫院。
以上純手打,個人經驗,歡迎指正。
機靈不太懂
沒看到片子也不知道你的詳細症狀不能給出明確判斷,不確定是否有明顯的神經椎管狹窄的情況,簡單一點不嚴重採取保守治療即可,病情發展嚴重及時就醫手術。
去醫院找專業的醫生治療處理,不正規機構技師操作不當反而會加重病情發展,頸椎管神經密佈大意不得,生活中自己注意保養。
神經外科老穆,用心只為健康生活,歡迎關注分享,留言討論
老穆在神經外科的日子
我的頸椎23456都有突出,每天堅持練太極,沒有去吃藥和物理治療。
太極拳秘境
正骨復位,立竿見影,幾次就好,不信來試
手機用戶63895201418
做微創手術效果最佳。定州友好醫院專治此病。
大海陶金
我有特效神方!