太上老百姓

仔細看了一下這位朋友的問題，主要是兩個方面：1. 高血壓吃藥過程中，血壓已經正常，還需要繼續吃藥嗎？2. 長期吃藥，藥物費用開銷大，怎麼辦？就這兩個問題，來和大家簡單的談一下高血壓的用藥問題。

1. 高血壓吃藥恢復正常了，就可以停藥了嗎？

這種想法是錯誤的。對於高血壓的問題，特別是原發性高血壓，通常情況下需要生活幹預和服用藥物來“控制”，而不是考慮治癒。

高血壓不同於感冒、咳嗽、外傷等疾病，這些疾病都是通過一段時間的服藥或者調理治癒的，而原發性高血壓，通常是無法治癒的，通常跟年齡、家族遺傳、生活習慣等方面息息相關的。之所以要控制高血壓，是因為血壓長期偏高，會加速動脈粥樣硬化，也會對心臟，腎臟等多個器官造成一定的不良影響，因此，醫生給您開藥，通常是為了通過降壓藥來降低血壓，使血壓控制在正常範圍內，減少其對心血管疾病及其他靶向器官的損害。

雖然現在醫學已經比較發達，但對於原發性高血壓的發作原因還並不完全清楚，因此，針對高血壓發作的根本原因，治癒高血壓的藥物也並不存在。通常的降壓藥物，都是通過一定的作用機理，如擴張血管、減緩心律，降低血容量等，使血壓有效下降，但卻並不是針對治癒高血壓的藥物。因此，服藥一段時間，血壓控制正常是很好的，說明您選擇的降壓藥物合理且有效，但如果停服藥物，最可能的結果就是，血壓還會繼續升高，危害身體健康。

當然有一些特殊情況，可以考慮停藥試一下，比如服用超低劑量的降壓藥，血壓就可以控制的較低，比如某些輕度的高血壓患者，通過嚴格自律的生活幹預，血壓就可以低於140/90mmhg的情況，這些情況下，是可以考慮停服降壓藥物的，但需要注意的是，一定要做好血壓的監測，一旦血壓再度升高，或者生活調節無法控制，還是要繼續服用降壓藥物。

因此，對於高血壓，我們可以這麼理解：第一，我們不談治癒，更多的考慮如何控制血壓平穩，減少心血管疾病風險和靶向器官損害，第二，高血壓需要長期用藥，但並不是不能停藥，在某些特殊情況下，只要不服藥能保持血壓平穩，也是可以停藥的，但需要做好血壓監測，確認血壓的平穩。

我們用藥，確實是不單要考慮有效性和安全性，治療費用也是需要考量的一個重要方面。不同的高血壓患者，經濟情況不同，對於高血壓患者來說，如果服用每天一次的長效降壓藥，單藥控制血壓良好的情況下，每個月三四百的藥費，確實是較高了，如果您的經濟上感覺承受不了，可以考慮更加經濟的治療方案，比如將進口藥換成國產藥，比如將最新型的藥物換成同類的較便宜但療效確切的老藥，這些方式，都可以大大的降低高血壓的維持控制費用。

目前控制高血壓的主流降壓藥物有五大類幾十種之多，而如果加上國產進口的各種品牌，恐怕上千種都不止，用藥的可選擇性還是很多的，如果經濟上有負擔的朋友，在治療費用方面，不妨也與您的臨床醫生探討一下，通常，醫生會根據您的經濟狀況，為您你開具兼具有效性，安全性，也會治療費用較低的用藥方案。

李藥師談健康

很多的高血壓患者都有這個疑問，一方面是覺得天天吃藥太麻煩還要有一部分的經濟支出，另外一方面是覺得是藥三分毒，既然血壓都正常了為什麼還要吃藥呢？但是作為健康管理師，我需要告訴您存在一個理解誤區，那就是高血壓不是發燒，燒退了就是病好了，而高血壓是終身性疾病，即便血壓正常了，高血壓還在。而血壓正常的前提是降壓藥的控制，沒有降壓藥控制，血壓是否還會回升呢？

只有一類高血壓患者在血壓正常之後，有可能可以停服降壓藥，那就是繼發性高血壓患者，比如腎臟疾病、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、主動脈狹窄或者妊娠高血壓綜合徵等，再去除原發疾病以後，血壓控制正常以後，可以遵照醫囑逐漸停藥。

而原發性高血壓如果在服藥一段時間之後，血壓控制正常，這說明目前的治療方案是有效的，此時不宜貿然停藥，以防血壓反彈。如果患者存在某些用藥障礙，可以請醫生調整藥物或者改變服藥劑量，但是切勿自行停藥。因為高血壓的治療是長期的過程，所以最好選擇持久降壓平穩、對心腦腎保護作用較強的藥物，沙坦類藥物，例如 平欣（纈沙坦分散片），雖然貴但是性較比是高的，畢竟生命最重要。

即便要停藥，也需要在醫生的指導下一點一點減藥直至停藥，同時減藥的過程中要密切監測血壓，同時要加強生活方式干預，比如健康的作息方式，規律合理的體育運動，清淡少油少鹽的飲食方式、放鬆的心態等等，以保證血壓穩定。一旦出現停藥之後血壓反彈，還是要積極進行藥物治療的。

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糖人健康網

這個問題經常有人問，我不是醫生，但我是高血壓遺傳世家，父親兄妹7個都是高血壓，走了四個都是因為高血壓，還剩三個都中風過，我父親四十歲不到就開始吃藥，中風兩次，第一次是因為沒按時吃藥，第二次是因為情緒激動。留下後遺症了才開始重視，父親過年75歲了，上個月剛去醫院把第二次中風後吃了快二十年的北京零號換成了更好的藥，現在身體很好。因此，如果是遺傳性質的高血壓，任何情況下都不要停藥，但可以遵醫囑減藥，其他類型的高血壓，例如頸性高血壓，在頸椎康復後可遵醫囑停藥。任何情況下都不能自我判斷自行停藥。保持情緒穩定樂觀最重要。吃藥沒什麼大不了，副作用並不可怕，醫學越來越發達，用藥越來越安全，我父親兄妹七個吃藥幾十年，還是吃的沒現在高級的普通藥，還是沒有什麼經驗的在吃藥，但走時都在七十五歲以上，最高的八十五歲。這就說明得了高血壓只要系統治療，按時吃藥，心態平穩，活到八十，九十很平常。不要全信網絡上嚇死人的宣傳，也不要不重視，即來之則安之。最後建議三高人士要交個內科醫生作朋友，聽醫生的！

翠花山莊

相信的你問題是大多都非常關心的，有時候我們覺得血壓正常了可以不用吃藥了，一方面吃藥的費用高，另一方面是藥三分毒，如果血壓穩定了是否可以停藥，通過飲食等等方面來控制血壓？

此時，大家真的要聽醫生的話！！聽醫生的話！！！不要自己擅自停藥。因為高血壓的治療是一個長期的過程，雖然用藥一段時間就會將血壓維持在比較平穩的位置，但是一旦擅自停藥很可能引起血壓的波動，血壓忽高忽低容易損傷血管，嚴重的甚至出現腦溢血等危險情況。

只有當血壓長時間維持比較平穩的狀態之後，在可以在醫生的指導下適當的逐漸減少用量，直至停藥。當然，除非是長期服藥之後出現了不適應的症狀，在醫生的指導下停止用藥或者選擇其他藥物治療。

不過，因為高血壓的治療是長期的過程，所以最好選擇持久降壓平穩、對心腦腎保護作用較強的藥物，沙坦類藥物，例如 平欣（纈沙坦分散片），雖然貴但是性較比是高的，畢竟生命最重要。

另外，日常生活中的飲食控制也是非常重要的，控制食鹽攝入量，多喝水，適當運動，常吃蘋果、芹菜、大蒜等降壓食物，保持平穩愉快的心情，希望早日康復啦！！！

公子哥2333

感謝您的提問！

建議您在血壓控制達標時間達到半年以上，並且繼續保持健康生活方式的基礎上。諮詢過醫生後，在醫生的指導下，嘗試減低用藥量。

為什麼這麼麻煩，是否有科學依據呢？

【一】高血壓患者建議長期規律服用降壓藥，避免因降壓效果的波動而導致血壓的波動。血壓的大幅度長時間波動對患者的身體是一個巨大的損害。如果您著急停藥了，結果因為沒有降壓藥物的輔助而導致血壓忽上忽下，很有可能誘發其他心血管疾病，諸如腦中風、猝死。

【二】醫生有時候開的降壓藥是結合患者肝腎功能或其他內臟功能而選取的，目的可能是在降壓的同時養護內臟器官。如果盲目停藥，可能會導致內臟器官得不到藥物的養護。

【三】有些高血壓患者在診斷初期，積極配合醫生治療，按時服藥，改善生活方式。其血壓自然而然地慢慢降下來。但是可能血壓正常停藥後，再也不能保持服藥時積極健康的生活方式，反而會導致血壓重新不受控制地升高。因此建議生活方式保持並形成習慣後才能考慮減量或者停藥。

降壓藥物都是醫生根據患者實際情況開具的，在合理用藥的情況下，對您絕對利大於弊，請您再做任何決定之前，先詢問醫生意見或者做相關檢查以確定下一步診療措施。

高血壓管家

高血壓患者血壓已經正常，仍然需要堅持吃藥的，每天吃藥血壓正常是血壓達標了，如果還是高需要加藥或者調整藥物的。

你可以考慮一下，如果不吃藥你的血壓會不會又升上去呢？

下面，重點科普：【高血壓的治療藥物】

高血壓患者存在發生心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴重問題的風險，醫生或護士開具用來治療高血壓的藥物可幫助降低這些問題的發生風險，甚至有助於延長您的生命。

按醫囑每日使用您的高血壓治療藥物非常重要。高血壓一般不引起症狀，因此患者有時並不會加以認真對待。此外，高血壓治療藥物可導致副作用且價格昂貴，因此不難理解為什麼患者不願使用它們。但如果您想要漏服藥物，請記住，這些藥物可挽救您的生命！

若藥物引起令人不適的副作用或者您無法負擔自己的藥物，請告訴醫生或護士，這些問題往往有解決的方法，第一步是要讓您的醫生或護士知道。

我可能需要哪些藥物？

現有許多不同的藥物可治療高血壓，但其中部分藥物除了降血壓外，還有其他健康益處。

醫生或護士將根據以下情況確定哪種藥物最適合您：

●您的高血壓嚴重程度

●您的其他健康問題(若有)

●您嘗試某些藥物後的療效情況

最常用於高血壓患者的幾類藥物有：

如果大家有在吃的可以對號入座一下：

●利尿劑

●血管緊張素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEIs)或血管緊張素受體阻滯劑(angiotensin receptor blockers, ARBs)

●鈣通道阻滯劑

●β受體阻滯劑

陳舟醫生

高血壓患者經過科學合理的治療後，血壓得到滿意的控制，經過一段時間觀察，血壓保持一致、穩定，可以逐步減少降壓藥的劑量，甚至可以考慮停藥。

停藥是漸進性的。

停藥後注意發生“停藥綜合徵”——即出現血壓迅速升高和交感神經活性增高。表現如心悸、煩躁、多汗、頭痛、心動過速。冠心病患者會心肌缺血嚴重，出現心絞痛，急性心梗或心律失常。

原發性高血壓，是一個頑固性疾病，它本身與血管彈性有關聯，隨著年齡的逐年遞增，血管彈性降低，血壓欲理想化實屬不易，故此對血壓保持隨時關注很有必要。

繼發性的高血壓，以治療原發病為主，降壓為輔。

見腫消世界

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一、臨床工作中，很多病人和我說“平時我血壓高了我才喝藥，血壓下來了我就不喝藥了”；還有病人和我說“我血壓高不高我自己知道，不用量血壓，我感覺不舒服了就吃上降壓藥，沒有不舒服就不吃”；這些做法是大錯特錯的（錯的原因請看五六）。最後就是一部分病人有題主的問題，答案很明確，就是仍然要天天吃藥。（原因請看四五六，二三為高血壓科普）。

六、有一部分病人，即使血壓很高了但沒有不舒服的症狀，這樣是更危險的，一般都是發生冠心病、腦卒中等之後才發現血壓很好，這樣已經給身體帶來巨大損害。

七、血壓受很多因素影響，血壓不是恆定不變的，在治療過程中需要監測血壓，根據血壓波動水平及規律調整降壓藥物，減少併發症的發生率。

路標指向老年病

一些高血壓人群因為經濟方面，還有認為藥都具有三分毒，當血壓恢復正常後，就想要停止服藥，那是否可以停藥呢？下面我們來了解一下。

• 高血壓為終生疾病，必須長期藥物控制
  

高血壓屬於終身疾病，就算血壓恢復正常，但高血壓依然還在。保證血壓正常前提為使用降壓藥進行控制，高血壓醫治，除了生活方面調，藥物治療為主要措施。所以高血壓是不可痊癒的，只有終身服藥進行控制。

• 繼續發性高血壓有可能停止服藥
  

有一類高血壓人群當血壓恢復後，或許能不在服藥，為繼發性高血壓，如腎臟病症、甲狀腺亢進、妊娠高血壓綜合徵等，當根治原發病症後，血壓恢復後，遵醫囑可能可以停藥。

• 原發性高血壓不可停藥
  

原發性高血壓若服藥一段日子之後，血壓恢復正常範圍，表示當前治療為有效，但這時候不可貿然停藥，防止血壓出現反彈。若病人存在服藥障礙，可由醫生進行藥物調整，千萬不可私自停藥。高血壓醫治為長期過程，所以要選擇降壓平穩、可起到保護心腦腎藥物。

高血壓人群血壓其實常出現不穩定情況，若私自停藥易導致血壓波動影響健康，所以高血壓人群即使血壓目前恢復正常，也不可隨意停藥要堅持服藥、定期進行檢查。

光線醫生

高血壓不像感冒，只好了之後一般不會反彈。而是像肥胖，製藥不注意，隨時可能重回高血壓狀態。

高血壓發生的因素有很多，比如，遺傳、長期精神緊張、飲食習慣、藥物以及其他疾病，比如肥胖等等。

通過一段時間治療之後血壓恢復正常並不意味著一勞永逸了。一旦飲食不對或者工作等原因，都會馬上回復到高血壓狀態。所以，一般的高血壓患者都是需要持續用藥控制血壓的。比較常見的有纈沙坦類藥物、還有就是苯磺酸類藥物。比如，平欣、復欣、瑞舒心等等。對於這種持續用藥的，一般的用藥量都不大，一天一片就行了。

關鍵字: 健康 高血壓 吃藥