麻醉的故事

开始今天的节目《麻醉的故事》。

今天在开刀之前,医生先熟练的给你来个麻醉,是再正常不过的事情了。毫不夸张地说,我们每个人几乎都与麻醉有过交集,因为拔个智齿现在已经成为了时髦的事情。甚至有的人,点颗痣恨不得都要麻醉一下。

但事实上,我们人类享受到这个待遇的时间并不长,仅仅就在150多年前,医学界对手术疼痛的控制还一筹莫展。19世纪40年代,美国波士顿的一群年轻的牙医,开创性地为人类找到了止痛良方,全身麻醉自此出现。而在此之前,为了对付疼痛这一恶魔,人类着实走过了太长的夜路,也写满了医学家的争名斗利。那么这是怎样一段历史进程呢?欢迎收看大型娱乐节目“回到2049”之《麻醉的故事》。

十九世纪上半叶,在英国圣托马斯医院手术室外,牧师要对每位即将走向手术台的病人进行一番布道式的疼痛宣教,告诉病人:放心,不会很疼的,疼你就告诉我,我慢一点好不好呀?其实,我就是蹭蹭啦,放心吧,没关系的。毫无疑问,这是骗人的。据说黄博士也总想这样骗别人一回,但至今未能得逞。而当时的医学教科书中,也基本不谈论解除疼痛的方法,因为没有方法,医生也不太关心病人是否舒适,疼痛被认为是不可避免的宗教苦难,是上帝对人类的罪过的处罚。既然如此,上帝都已经钦定了,那就没招了。

被弗吉尼亚-伍尔芙尊称为“英国小说之母”的范妮-伯尼,曾描述过她恐怖的手术经历。1811年9月30日,拿破仑首席军医多米尼克-拉莱为伯尼实施了乳腺癌切除术。事后伯尼记录到:我上了手术床,一块丝质的手帕放在我的脸上。七名医护人员围住了我,透过手帕,我看见闪闪发光的钢刀。接着是一阵寂静……当恐怖的钢刀刺入乳房,我无法控制地开始哭泣。我大声尖叫,并持续了整个手术过程,那简直是一种酷刑。


麻醉的故事


范妮·伯尼

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拉莱

虽然痛苦,但这是一次十分成功的手术,在手术之后,伯尼又活了29年。但抹不去的是记忆里那份残酷,以至于任何能唤起起这次手术的事情,都让她不寒而栗。

可以说,在当时那个年代,是忍受疾病折磨还是选择手术治疗,成为了所有人一种艰难选择。有不少病人都选择了轻生,因为在他们看来,手术的痛苦是生命不可承受之重,不如选择了结。

当然了,在真正让人无痛的技术发明之前,手术该做还是要做的。而为了最大程度地缓解痛苦,世界各地人民也是花样百出、各显神通。

古埃及人的做法比较简单,他们一般在清醒状态下进行截肢和睾丸切除术,如果病人难以忍受苦痛,那么给绑起来就行了,当然了这种做法不能缓解痛苦,但至少会让手术执行者操作起来顺利一点、快一点,快总要比慢好,从这个角度看,痛苦还是减轻了。西亚古国阿西利亚曾用压迫颈部血管引起病人昏迷的方法,实施包皮环切术。思考盒子说,他有时候遇到一些贫嘴的患者,也想这么办。罗马时代的名医迪奥斯科理斯,曾编纂过一本在药理学领域保持权威达1500年之久的著作,在这本名为《药物论》的书中,迪奥斯科理斯记载到,曼陀罗花和白酒能产生麻醉作用。除此之外,放血把人弄晕、用棍子将人干晕等方式,也都是可以使用的办法。


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迪奥斯科理斯(我也不知道是左还是右)


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曼陀罗花

我们中国的古人也涉足了麻醉这一领域。大约写成于战国时期的《山海经》上说:其草有萆荔,食之己心痛。这里的“已”就是停止的意思。还说:有鸟焉,名曰嚣,食之已腹痛。以上记载就说明,人们很早就注意到某些植物和动物体有止痛效果。大约成书于东汉的《神农本草经》中,还记载了“茛蓎子”与“羊踯躅”两种麻醉药,现在人们已经了解,羊踯躅的主要成分是羊踯躅毒素,它具有镇静、麻醉、止痛作用。


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羊踯躅

当然了,最为出名的还要数华佗。据《三国志-华佗列传》记载,华佗曾发明“麻沸散”,以此来麻醉病人并进行腹腔手术。有人说麻沸散是假的,就算是真的,也算不上科学,反正我也没什么考据精神,正史这么记载的,我就当真了。在心理上,我愿意相信这是真的。据说啊,我只是听说,现在有一群人将反对中国古代医学作为了信仰和原则,这就叫吃饱了撑的,反正我不懂,所以不支持不反对。好了,接着说,公元652年和1596年,孙思邈和李时珍分别在《备急千金药方》和《本草纲目》中,介绍过曼陀罗花的麻醉作用。1743年,清代医学家赵学敏在其著作《串雅内编》中,介绍过一种开刀药方,由草乌、川乌、天南星等组成。


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赵学敏

总的来看,这些传统的麻醉方式虽然比较粗糙,但毕竟也算是比较靠谱了,但后来一些不靠谱的方式也出现了。在19世纪的时候,一种麻醉方式在欧洲名噪一时,这便是催眠术。事实上,此时还并没有催眠术这种称呼,那时它的身份叫做“生物磁力”,其鼓吹者麦斯麦声称,使用生物磁力的麦斯麦术,可以解除术中疼痛。其实就是在手术时,先将病人催眠,医生的助手要一直盯着病人的眼睛,以吸引其注意力。不过这种方法对于小痛来说可能有点作用,但对于手术就没什么用了。法国国王路易十六也不相信,于是他成立了一个委员会来调查此事,最终证实所谓的麦斯麦术能解痛完全就是个骗局。说到这个委员会,其成员那是名气非凡,其中包括美国国父之一的本杰明-富兰克林,就是雷雨天出去作死那哥们,还有断头台的发明者盖勒庭,以及两位老拉的人,科学巨匠拉格朗日与现代化学之父拉瓦锡。


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麦斯麦


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盖勒庭

闹剧得以终止,但疼痛却依然持续。终于,曙光来临了,“笑气”横空出世了。其实,现代麻醉技术发端,采用的是吸入这种方式,完全是一个历史上的偶然。

18世纪,化学家们认识到空气由多种气体混合而成。当时,环境卫生糟糕,人群疾病频发。于是,针对“纯净空气”的研究应运而生,人们希望通过吸入纯净空气来改善身体健康。所以,气体吸入就成为了欧洲上流社会的时尚养生疗法,英国的布里斯托甚至出现了首个空气SPA疗养院。

1772年,英国化学家氧气发现者约瑟夫-普利斯特利与约瑟夫-布莱克制成了氧化亚氮。最初,专家认为这种气体能够传播瘟疫。但英国年轻的化学家,人称电解狂魔的汉弗莱-戴维却不顾专家意见,勇敢地研究这种气体的特性。在年仅20岁时,戴维就发现这种气体不但能缓解疼痛,而且还能让人欣快并且笑出声来,于是氧化亚氮便有了一个更为响亮的名字,这就是“笑气”。


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普利斯特利


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布莱克


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戴维

戴维亲自体验过笑气后,这样写道:我并非在可喜的梦幻中,却为狂喜所支配;我的胸膛并未燃烧可耻的烈火,两颊却泛起玫瑰红色。我的双眸充涨闪耀的光辉,我的嘴唇喃喃自语,我的四肢不知所措,好像有新生的力量附上了我的身体。这一研究成果被写进《化学和哲学研究》后,很快便惊爆整个欧洲。笑气的诞生,意味着手术再也不是撕心裂肺的哭喊,病人将微笑着走进手术室并淡定地接受手术。

遗憾的是,虽然笑气效果很好,但戴维手下没有学生继续这一研究,于是也就被搁置了。所以,第一位试图用吸入气体的方法进行手术止痛的专业人士,并不是汉弗莱-戴维,而是英国外科医生亨利-西克曼。

但这哥们同样很遗憾,因为他并没有选择笑气,而是选择了二氧化碳,但是,二氧化碳这种气体只有在很高浓度下才有麻醉效果。所以,即使西克曼对二氧化碳的研究孜孜不倦,并将研究结果邮递给一位同行,但始终没有得到认可。

到此为止,麻醉研究依旧踽踽前行。让人唏嘘的是,笑气沦为了上流舞会的“摇头丸”,它让贵族的笑容显得更灿烂,却无法成为病人的福音。它成为了邮轮远航途中的助兴节目,像杂耍般为观众带来谜一样的体验。一位年轻的美国富商,甚至打起靠笑气发财的主意,此人从化学家那学到制造笑气的技术后,在19世纪30年代沿北美东海岸常年推销笑气,这项获利丰厚的事业,也让他终于有资本申请了左轮手枪专利,他就是左轮手枪的发明者塞缪尔-柯尔特。


麻醉的故事


柯尔特

不过,就在欧洲贵族沉迷于笑气所带来的快感时,一些人却仍在麻醉的发展之路上,坚定地探索着,而新的故事便发生在大洋彼岸新生的美国了,那么这又是怎样一段故事呢?请看下集《麻醉的故事(下)》。

以上来自回到2049


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