为落实国家医疗保障局关于打击欺诈骗取医疗保障基金相关会议精神， 9月17日起，市医保中心对全市定点医疗机构、定点零售药店等“两定”机构开展为期40天的重点督导行动，全面防范医保基金支出风险。
本次督导由市医保中心领导亲自带队，以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象，按照不发通知、不打招呼、不听汇报、直奔机构、直插现场的“三不两直”工作模式，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，对定点医疗机构重点开展现场查房，检查分级诊疗执行情况，核查建档立卡贫困户医保政策落实情况，外伤管理报销情况，特殊疾病长期门诊政策落实情况，是否存在挂床住院、过度医疗、过度用药等违规问题；对定点零售药店重点检查制度建设情况、服务管理情况、是否存在违规刷卡、长期门诊患者是否存在串换药品等违规问题。
本次对两定机构的督导考核结果将纳入年终考核，并与保证金返还挂钩，进一步规范“两定”机构的服务行为，确保医保基金安全运行。同时，市医保中心将继续加大日常检查力度，通过定期不定期联合检查、明察暗访、专项抽查、实地检查、网络智能监控、入户调查等多种形式，对定点医药机构服务行为进行监管，并实时通报。
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