市医保中心举办全市医疗保险审核工作培训班

为提高全市医疗保险审核工作水平和服务质量,近日,市医保中心举办了兰州市医疗保险审核工作培训班。市医保中心、各县区医保经办机构、兰州新区社保局的分管领导、相关工作人员和医保审核专家参加了培训。

本次培训主要内容有医疗保险审核工作的全面解读、中西医结合及中医适宜技术的审核方式、急诊急救的审核判定、长期门诊审核中常见问题、医院申诉要点解读和智能审核规则的解读。

培训中,市医保中心对全市目前和今后一段时间的审核工作提了两点要求。一是全市医保经办机构要从制度层面进一步完善和健全医保审核工作机制,探索建立统一规范的审核标准与规则;二是要全市医保经办机构从医保经办流程的梳理与优化上下功夫,探索建立医保审核积分制考核办法,约束和规范审核行为。


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