市醫保中心舉辦全市醫療保險審核工作培訓班

為提高全市醫療保險審核工作水平和服務質量,近日,市醫保中心舉辦了蘭州市醫療保險審核工作培訓班。市醫保中心、各縣區醫保經辦機構、蘭州新區社保局的分管領導、相關工作人員和醫保審核專家參加了培訓。

本次培訓主要內容有醫療保險審核工作的全面解讀、中西醫結合及中醫適宜技術的審核方式、急診急救的審核判定、長期門診審核中常見問題、醫院申訴要點解讀和智能審核規則的解讀。

培訓中,市醫保中心對全市目前和今後一段時間的審核工作提了兩點要求。一是全市醫保經辦機構要從制度層面進一步完善和健全醫保審核工作機制,探索建立統一規範的審核標準與規則;二是要全市醫保經辦機構從醫保經辦流程的梳理與優化上下功夫,探索建立醫保審核積分制考核辦法,約束和規範審核行為。


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