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医疗扶贫政策
1.参保缴费政策。
2018年建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费由财政全额资助。
2.住院“先诊疗、后付费”。
建档立卡贫困人口在县内定点医院住院,持身份证或社保卡和相关证明办理住院手续,无需交纳住院押金,直接住院治疗,出院时只需交纳基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销后的自付医疗费用。
3.“一站式”报销结算。
在市内门诊、住院费用,实行基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”报销结算。
4.报销政策
①住院报销
项目 | 起付线 | 报销比例 | 年度累计报销限额 | |
基本医疗 | 各级定点医疗机构起付线降低50% | 县内定点90% | 15万 | |
市内三级65%,市内二级72% | ||||
未办理转院备案的,三级医院40%,二级医院及以下30% | ||||
大病保险 | 基本医疗报销后,不设起付线 | 5万元以内 | 55% | 50万 |
5万元-10万元 | 80% | |||
10万元以上 | 90% | |||
医疗救助 | 基本医疗、大病保险报销后的自付医疗费按80%报销 | 7万 |
②门诊慢病报销
长期慢病:高血压(3期高危及以上)、风心病、肺心病、糖尿病(合并严重并发症)等18种。
特殊慢病: 恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病。
项目 | 长期慢病 | 特殊慢病 | ||||
基本医疗 | 起付线 | 报销比例 | 累计限额 | 起付线 | 报销比例 | 累计限额 |
0 | 75% | 6000元 | 0 | 90% | 15万 | |
医疗救助 | 合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分 | 70% | 2万 |
政策咨询人:王美芹;咨询电话:2339899(县城乡居民基本医疗保险管理中心)。
投稿邮箱:[email protected]
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