胡希恕講方證辨證論
他有麻黃證也沒關係，其它的惡寒也挺厲害，你就把葛根湯合用小柴胡湯就行，其他的柴胡證，我們方才講了，這個少陽病，不能發汗，但是一起用行，就是我們講那個太陽病，太陽病不可下，但是你有表證，有裡證，先解表固然沒有問題的，表裡合用行不行？行，桂枝湯加大黃就是了，他有表證，你不能不用解表藥，而就下，那不行。
這個張仲景的傷寒論的辯證體系，講六經八綱，最後辯方證，方證在張仲景辯證體系裡是最重要、最具體、最末的一個階段。那麼什麼是方證？簡單地說，方證就是方劑的適應證，方劑的適應證就叫什麼方證，在張仲景的書裡他也曾經提過，他不強調，但是看書的人把他忽略了。像他常提起的桂枝湯證、柴胡湯證、白虎湯證、承氣湯證，在傷寒論裡提過，在金匱要略裡也提過，看書的人沒有注意，首先注意到的是陳修園。陳修園的書我們可以看一看，陳修園說，桂枝湯證、柴胡湯證、白虎湯證是張仲景書裡的最大眼目，最大著眼處，也就像我說的這個，他是最重要、最具體，辯證到最具體、最末的階段了，也就是我以前用的那個簡單的話，咱們引言裡頭也有的，我說他是辯證的尖端。他這個尖端就是邏輯上講的內包外延關係，這個內包，越具體了，外延就小了。比方說動物，動物那多了去了，人也在裡面了。你要說脊椎動物，縮小它這個內包，外延也就小了。你要說到人，那只是兩條腿的人了，能說話。那麼他這個辯證也是，開始大面積的，像咱們說的六經吧，就是表裡陰陽，就是每一個病位都要反應兩類證候的，這是肯定的，是千真萬確的，但是從他有這個書到現在沒有這麼講的，這就是六個類型。
現在臨床上還這六個類型。像太陽病，咱們常見著，太陽病也就這麼兩個，一箇中風，一個傷寒。他這個六經辯證，在分析八綱，張仲景辯證的這麼一個程序、體系，最後光辯證還不行，得辯方證。這個方證，是一個很重要的事情。一個大夫，儘管他對這個辯證的體系、理論什麼也不知道，但是他對方證心裡有數，就是方劑適應證，他就會運用這個方劑治病。鄉間的秘方就是如此了，那個中醫院的王老太太，專用這種藥治療這個婦科，那治得好，他一看病說這藥行，那準行，說這個藥不能治，你這病不能治，就是方證不適應，這個是辯證的尖端。要讀張仲景這個書，要是不知道方證那是根本不行的，這個方證並不多，連傷寒帶金匱就二百多常用的東西。可是這裡頭挺複雜，我這一回就把一個經方方證類結。
表證他有兩個體系的方證，他為什麼就從中風傷寒上講起的，一個他是要用桂枝湯法，就是自汗出這類的，一個他是要用麻黃湯法。隨著這個證候的出入，方劑就得改。所以這個方證最具體了。他要將桂枝湯形成一大系列的方證，麻黃湯也形成一大系列的方劑。對於這個太陽病、少陰病的研究也就是這個發汗劑，發汗劑有這麼兩個。這桂枝湯我寫完了，這回不像以前，這回我把方證特別強調一下，這就是桂枝湯方證探討到最後是這樣子了。基於以上論述，可見桂枝湯為一發汗解熱劑，從這個方劑的性質它是這樣子，發汗解熱。但於藥味偏於甘溫，這是拿抽象的來說這個方劑了，他淨用甜藥，溫性藥，而有益胃滋液的作用，就是滋津液，所以他的應用益於津液不足的表虛證。大家對這個桂枝湯的認識有些問題，要根據實際情況，要體液充盈的表實證，或者有裡熱，裡不但不需要補益，況且還有熱，酒客不可與桂枝湯就是這個意思。有關具體的適應證可歸納為以下幾點，這是根據張仲景說的。桂枝湯適應證究竟是什麼呢？太陽病發熱汗出，惡風而脈動浮弱者。病常自汗出，或時發熱汗出者，他都得損失津液，頭一個也是，發熱他都發熱，桂枝湯解熱，都汗出，所以脈也弱，脈雖浮而弱，所以脈遲，脈弱，脈浮而虛。
未完待續
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