- 在接受奧拉帕利治療的患者組中，有60%的患者在3年內無疾病進展，而在鉑類化療後再接受安慰劑的患者組中，無疾病進展比例為27%
- 奧拉帕利是目前唯一一個作為一線維持療法可以幫助晚期卵巢癌患者改善無進展生存期的PARP抑制劑
ovarian cancer
阿斯利康與默沙東今日聯合公佈了III期SOLO-1試驗的詳細結果，該試驗旨在研究使用奧拉帕利片劑作為維持療法，治療新診斷BRCA突變（BRCAm）晚期卵巢癌患者的療效與安全性。這些患者需要在先前接受初始標準含鉑化療後出現完全或部分緩解。
試驗結果證實，與安慰劑組相比，奧拉帕利組的無進展生存期（PFS）實現了具有統計學意義與臨床意義的改善，疾病進展或死亡風險降低了70%（HR 0.30 [95% CI 0.23-0.41]，p <0.001）。經中位41個月隨訪後，奧拉帕利組僅有39.2%患者經研究者評估為進展或死亡，故未達到中位PFS值；而安慰劑組患者的中位PFS為13.8個月。在奧拉帕利組中，有60%的患者在36個月內無疾病進展，而安慰劑組的比例為27%。
這些數據已在德國慕尼黑舉行的2018年歐洲腫瘤醫學協會會議的主席研討會上對外發布，並同步在線發表於《新英格蘭醫學期刊》。
研究者評估的PFS
來自《新英格蘭醫學期刊》：Moore K, Colombo N, Scambia G, et al. Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1810858. 版權所有© 2018麻省醫學會。經麻省醫學會許可轉載。
阿斯利康全球藥品開發執行副總裁兼首席醫療官Sean Bohen說：“目前，在晚期卵巢癌的治療方面存在大量未滿足的需求，70%的患者在接受初始治療後的頭三年內會出現復發。SOLO-1試驗的最新結果令人矚目，試驗結果顯示，有60%新診斷BRCA突變晚期卵巢癌患者在三年內未出現疾病進展，這展示了奧拉帕利作為一線維持療法的巨大潛力。”
默沙東研究實驗室首席醫療官、高級副總裁兼全球臨床開發主管Roy Baynes說：“在腫瘤藥物的研究過程中，我們的共同目標是改善癌症患者的長期生存結果。SOLO-1試驗的最新結果表明，針對接受過鉑類化療的新診斷BRCA突變晚期卵巢癌患者，奧拉帕利是唯一一種在降低患者疾病進展風險方面呈現出顯著臨床意義的PARP抑制劑。我們正在加快與監管機構的合作，儘早讓奧拉帕利獲批用於這些患者的治療。”
美國俄克拉荷馬市俄克拉荷馬大學斯蒂芬森癌症中心臨床研究副主任、SOLO-1試驗聯合首席研究員Kathleen Moore說：“卵巢癌患者在確診時常常已處於疾病晚期，患者的長期生存率很低。新診病例是我們實現病情持續緩解的最佳機會，因為一旦患者的卵巢癌出現復發，它通常是無法治癒的。SOLO-1試驗的最新結果證明，奧拉帕利作為早期維持療法擁有巨大潛力，同時再次強調了在診斷時確定患者BRCA突變狀態的重要性。這些結果將有望改變我們治療BRCA突變晚期卵巢癌患者的方式。”
SOLO-1試驗的安全性特徵與先前臨床試驗中所觀察到的一致。發生比例大於等於20%的最常見不良事件包括噁心（77%）、疲勞/虛弱（63%）、嘔吐（40%）、貧血（39%）和腹瀉（34%）。大於等於3級的最常見不良事件包括貧血（22%）和中性粒細胞減少（9%）。在奧拉帕利組中，有72%的患者始終維持初始推薦劑量。此外，在奧拉帕利組中，有88%患者未出現因不良事件而停藥的情況。
阿斯利康和默沙東正在開展卵巢癌領域的其他試驗，包括正在進行的GINECO / ENGOTov25 III期臨床試驗，PAOLA-1。該試驗旨在研究奧拉帕利聯合貝伐單抗針對新診斷晚期卵巢癌患者的維持治療效果，不論其BRCA狀態如何，結果預計將於2019年下半年對外公佈。
目前，奧拉帕利已在60多個國家獲批用於治療鉑敏感複發性卵巢癌。此外，奧拉帕利已在美國、加拿大、日本和澳大利亞獲批用於治療胚系BRCA突變的HER2陰性轉移性乳腺癌。
關於SOLO-1試驗
SOLO-1是一項III期隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗，旨在評估奧拉帕利片劑（300 mg/每日兩次）作為單藥維持療法與安慰劑相比，針對接受過鉑類化療的新診斷BRCA突變晚期卵巢患者的療效與安全性。試驗隨機入組了391名存在有害或疑似有害BRCA1或BRCA2突變的患者，這些患者在接受鉑類化療後均出現了臨床完全或部分緩解。患者隨機（比例為2:1）接受奧拉帕利或安慰劑治療，治療時間為兩年或直至出現疾病進展（由研究人員判定）。主要終點是無進展生存期，關鍵次要終點包括到第二次出現疾病進展或死亡的時間、到第一次後續治療的時間以及總生存期。
關於奧拉帕利
奧拉帕利是首個PARP抑制劑，也是首個潛在利用DNA損傷應答（DDR）途徑缺陷（如BRCA突變）優先殺死癌細胞的靶向治療藥物。具體而言，體外研究顯示，奧拉帕利誘導的細胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性並促進了PARP-DNA複合物的形成，從而導致DNA損傷與癌細胞的死亡。奧拉帕利正在針對一系列DDR缺陷型腫瘤中開展試驗。
奧拉帕利由阿斯利康與默沙東共同開發和生產，目前已獲批用於治療晚期卵巢癌和轉移性乳腺癌，在全球20,000多名患者中使用。奧拉帕利擁有最廣泛和最先進的PARP抑制劑臨床試驗開發項目。阿斯利康和默沙東正在共同研究如何將奧拉帕利單藥與組合療法用於多種癌症類型的多個PARP依賴型腫瘤。基於奧拉帕利，阿斯利康已在靶向癌細胞DDR機制潛在新藥研發領域獲得了行業領先地位的基礎。
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