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第（511）篇妇科知识分享，请转发支持
子宫腺肌症是一种神经病理性疼痛，而非单纯的病灶疼痛。
子宫腺肌症是妇科常见病但是又是妇科疑难病，疼痛是其主要的症状，但并非所有腺肌症患者都疼痛难耐，如果你认为不疼就说明病情不重，那你可能就被误导了。
为了让更多的患者看懂这篇文章，我尽量用白话来形容与描述，同行们就高抬贵手喽！
首先疼痛都是围绕神经开始的，那我们就先来看看子宫的神经集中在哪里？子宫神经主要集中在子宫内膜与肌层的交接处，就是子宫从内向外三分之一的的部分，因此这个地方的神经损伤最容易损伤子宫内膜的基底层，从而导致子宫内膜细胞进入子宫肌层而发病。比如人工流产术损伤。
1.病灶周期性出血
因病灶内有子宫内膜组织，所以随着每次月经，病灶也同步周期性出血，于是病灶处逐渐形成低级别无菌性慢性炎症反应，从而触发盆腔疼痛
2.腹腔炎症反应
随着腺肌症病灶的发展，之前的低级别炎症反应逐渐过渡到更高级别的慢性炎症，出血触发病灶神经生长，激活前列腺素疼痛信号，进一步加强疼痛。
3.病灶内神经生长
病灶的生长伴随着血管的生成，血管的生成伴随着神经的生长。简单说就是随着腺肌症病灶发展，病灶内也生长了更多的神经，这也让子宫腺肌症疼痛加剧。
4.外周神经敏化
外周神经敏化是内异症疼痛的主要发生机制（下面我用白话说）子宫腺肌症病灶会让感觉疼痛的神经生长较多，产生痛觉的神经单元跑到了病灶里，造成患者对疼痛的感觉非常敏感。就像牙神经发炎或者外露时，一口凉气都会疼痛无比。
5.中枢神经敏化
子宫腺肌症疼痛存在内脏牵扯痛，就是中枢神经敏化现象。如阴道疼痛，胃部疼痛。子宫腺肌所以症腺肌症是一种神经病理性疼痛，而非单纯的病灶疼痛。
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