5分鐘看懂濟南生育保險!待遇、報銷全齊了

自打懷孕後,產檢、生產都是錢

這麼算下來,生孩子是一筆不少的花銷。

不過生育險可以減少不少負擔

那麼咱們濟南的生育險如何辦理?

什麼條件才能申請?

濟南孕小呵的媽媽群總有在討論,

所以小呵為大家整理了濟南生育保險待遇、報銷的各項內容

大家可以參考下喲!

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濟南生育保險待遇

生育保險待遇有三部分:主要是生育津貼和定額醫療費、併發症

生育津貼

生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計發。這個與你所在單位上年度平均繳費工資相關,單位給交的多你就報的多。大家知道生育險個人是不繳納的,都是單位繳納,所以如果你單位交的基數高,那麼你的生育津貼就會多。

生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資 X 產假天數 ÷30天(元以下四捨五入) 。

定額醫療費用

定額醫療補助費屬於包乾性質,就是不管你因為生孩子花了多少錢,都是按照一個固定的金額給你。咱們濟南的報銷標準是:順產2200元、陰式產2700元、剖宮產4600元;

併發症

併發症主要指的是在分娩的過程中發生的比如羊水過多、過少、栓塞、出血等等這些症狀。

《濟南市城鎮企業職工生育保險生育併發症診療項目支付範圍》

生育併發症目錄:

1.異位妊娠

2.妊娠劇吐

3.妊娠高血壓綜合症

4.前置胎盤

5.胎盤早期剝離

6.多胎妊娠

7.羊水過多

8.羊水過少

9.過期妊娠

10.死胎

11.胎兒畸型

12.胎兒生長限制

13.母嬰血型不合

14.妊娠滋養細胞疾病

15.產力異常

16.骨產道異常及軟產道異常

17.胎位異常

18.巨大兒

19.子宮破裂

20.早期產後出血

21.胎膜早破

22.臍帶先露與臍帶脫垂

23.羊水栓塞

24.胎兒窘迫

25.產褥感染

26.晚期產後出血

27.產褥中暑

但併發症的報銷是有指定的醫院的,咱濟南有三十多家生育定點醫院。只有在這些醫院併發症的費用才能報銷。

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生育保險辦理地點

天橋區經二路193號濟南市政務服務中心

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生育保險所需要的材料

1:女職工單位提供單位介紹信(下面附圖,自己按照模板打印蓋章)

2:一孩生育登記本或者是生育證 的原件、複印件。在省外申領生育一胎證的,需要提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件以及複印件

3:出生醫學證明原件以及複印件

4:醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療收據原件)

5:住院病歷首頁以及醫囑單複印件(須在住院病歷首頁複印件上加蓋醫院病案室複印專用章)

6:有生育併發症者,須提供出、入院記錄以及住院費用明細清單總彙

7:女職工身份證複印件(並在正面註明女職工聯繫電話,有生育併發症者提供兩份)併發症的費用單獨撥付,提供材料後所報銷的金額於45個工作日內到賬

下面是介紹信的模板,自行打印蓋章

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生育保險辦理程序

1:待遇申報

經辦人攜帶材料到二樓窗口,項目包括:定額醫療費、生育津貼、計劃生育手術費以及生育併發症醫療費

2:待遇審核

經辦機構人員依據相關政策進行材料審核。有生育併發症費用需要由專家在30個工作日內審核。

3:待遇領取

一:經審核,符合生育保險待遇申領條件並已打算結算單的,直接通過職工社會保障卡發放,25個工作日之後按照中國銀行短信通知的形式領取。

(一)領取方式

1:如果社會保障卡有金融功能的可到中國銀行櫃檯激活社會保障卡後領取。

2:社會保障卡金融功能不能使用的,將為職工開始新的中國銀行卡。

(二)領取須知

1:攜帶材料:本人領取的,須持結算單或結算單複印件、本人身份證原件。若本人因特殊原因無法領取的,代領人除攜帶上述資料外,還須持代領人身份證原件。

2:領取時間:週一至週五(9:00—17:00)

3:領取地點:濟南市大緯二路147-2號 (八一立交橋北路西中國銀行緯二路支行)

銀行業務諮詢電話:0531-89735115 賀經理

銀行領卡業務電話:0531-82908714 劉經理、徐經理

生育津貼按月發放,生育醫療費用隨著第一次生育津貼同時發放。

生育保險辦理程序

除週五下午不對外辦理業務外正常工作日均可辦理。生育保險待遇在辦理日次日起的25個工作日後到賬。

生育保險辦理窗口

濟南市政務服務中心2樓社保服務大廳40—44號窗口辦理此業務

諮詢電話:68967283 68967285

監督電話:68966102

老公有社保也能報

參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工,按女職工生育醫療費限額補貼的50%由生育保險基金給予一次性補貼。

所需資料:

1.男職工及其配偶身份證複印件(複印反正面註明男職工聯繫電話);

2.住院醫療費收據原件;

3.計劃生育服務手冊(生育證)原件及複印件(沒有辦理生育證者,生育完後去街道或居委會辦理《一孩生育登記本》);戶口在省外,准予生育一胎的,需提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件及複印件;

4.出生醫學證明原件及複印件(或嬰兒死亡證明原件及複印件);

5.住院病例首頁及醫囑單複印件(加蓋醫院病案複印專用章);

6.男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明。戶口已遷移的,還需要提交戶口本原件及複印件。

最後小呵有話說

如果對生育報銷還有其他疑問

歡迎來撩小呵哦~

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