他不能正常进食，体型消瘦
今年8月初，一名极度消瘦的男性病人来到云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院外二科就诊。看到病人皮包骨头的样子，外二科的医生不禁心中困扰，什么样的病能让一个人消瘦成这样？难道是晚期肿瘤？在全面了解病人情况后，才发现这个病人并没有身体任何部位的肿瘤，而是长期不能正常进食。
是什么病让他20年漫漫求医？
30年前，这个当时30岁、还是一名军人的病人因为“十二指肠溃疡”在外院做了“胃大部切除，毕Ⅱ吻合术”。术后不久，病人出现进食后呕吐，并且逐步加重。多家均诊断为胃空肠吻合口疤痕狭窄，消化道梗阻。经过药物治疗，病人梗阻症状还是逐渐加重，只能进食少量流质饮食，因而身体迅速消瘦，出现了低蛋白血症、贫血等营养不良表现，严重影响其生活质量。自此，病人踏上了长达二十余年的漫漫求医路。
因不能正常进食，甚至不敢进食，病人常年反复住院。为彻底治疗，病人辗转于昆明、北京、上海、广州等多家医院。因病人身体状况差、基础疾病多、手术风险大，各家医院均放弃外科手术治疗，仅仅采用内镜下胃空肠吻合口球囊扩张、吻合口疤痕切开等治疗手段。经过这些治疗，虽短期内有一定效果，但过不了多久，病人的梗阻症状又会再次加重。就这样，病人在反复住院治疗中度过了二十余年，精神和身体都受到了极大的损害，工作也受到了很大的影响。
那么，又是什么手术能让他一周康复？
经人介绍，病人来到了云南省中医医院外二科，找到了魏晓岗主任。在了解了病人情况后，经全面评估，权衡利弊，魏晓岗主任决定采用外科手术的方式为病人解决胃空肠吻合口疤痕狭窄，消化道梗阻的问题，进而彻底改善病人进食状况。病人入院时，体重仅有41Kg，体重指数为15.2Kg/M2，血红蛋白仅为39g/L。入院诊断：胃大部切除、毕Ⅱ吻合术后，胃空肠吻合口狭窄、严重营养不良、重度贫血。病人入院后，外二科治疗团队首先给予病人完全肠外营养支持（TPN），改善病人身体状况。同时，积极完善各项术前准备。经过近两周的营养支持，病人的身体状况得到了很大的改善，体重增加了6kg，白蛋白、血红蛋白已接近正常值。这就为手术的顺利施行奠定了基础。
在与病人及其家属充分沟通后，在相关科室的大力配合下，由魏晓岗主任医师主刀，在谢军、张乃千医师的配合下，2018年8月15日，外二科为病人施行了残胃部分切除、胃空肠吻合口切除、胃空肠Roux-Y吻合术。术后病人梗阻症状完全缓解。随着胃肠道功能的恢复，病人逐步恢复进食。术后一周，病人进食普通饮食，没有腹胀、呕吐等任何胃肠道梗阻症状，排便正常，完全康复出院。
专家简介：魏晓岗
主要从事甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、胃肠道疾病和2型糖尿病的外科治疗。
滇池院区出诊时间：一、三、四上午
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