流走身体近九成血?女子宫外孕休克失禁大出血,输卵管“破”了!

第一时间赶至患者家中时,湖南旺旺医院120急诊医师郭俊

发现患者刘女士(化名)已出现了休克及意识障碍、大小便失禁的症状。急救护士告知郭俊医师患者的血压测量不出,且患者的颈动脉搏动极其微弱

考虑到刘女士的现实症状与其家属报警时描述的有些出入,郭俊医师再次详细询问家属。家属告知患者在半小时前曾出现过腹痛的症状,且半个月前有过阴道流血的症状。

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考虑到患者是一名年轻女性及其疾病表现,结合多年的急诊工作经验,郭俊医师认为该女性患者很有可能是出现了宫外孕,考虑输卵管破裂的可能性十分大。郭俊医师立即决定给予患者上氧、开通静脉等治疗,紧急赶回医院继续救治,并及时告知急诊科同仁做好紧急抢救的准备。

急诊科、妇科、麻醉科、手术室、检验科密切配合,分秒必争

刚到急诊抢救室门前,刘女士就出现了心脏骤停急诊科主任陈兵医师与黄丽华副护理长组织的急救团队立即为其进行心肺复苏等急救,7分钟后,刘女士恢复了心跳。

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同时,医护人员并为其进行了气管插管。早已候诊在旁的B超医师立即为其进行床旁B超检查,B超结果显示患者腹腔有积液,腹部穿刺抽出暗红色不凝血,送检HCG并确认血型,HCG结果成阳性,表明刘女士已怀孕。

妇科徐晓菊主任医师和聂娜副主任医师立即决定手术治疗。同时,陈兵主任现场与家属谈话,告知其长时间缺氧失血对身体的影响十分大。紧急术前准备工作就绪后,刘女士即被送往手术室直接接受紧急手术。“几个科室之间密切配合,没有耽误一分钟抢救时间。”聂娜副主任医师回想起整个抢救过程印象仍十分深刻。

考虑到患者的病情十分严重,湖南旺旺医院妇产科主任李新国主任医师第一时间与患者的家属进行了谈话,告知其具体病情、治疗方案及预后,患者家属表示理解和支持医师的抢救和治疗方案。

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此时,手术室的抢救正在有条不紊中进行,术中发现刘女士的右侧输卵管峡部妊娠破裂,破口处有1.5cm,整个腹腔失血量竟达到3500ml,“而一个成年人身体的血量约为4000-5000ml。”

在抢救手术进行的同时,麻醉科副主任唐岩峰医师率领的麻醉团队为刘女士进行了自体血回输。手术十分顺利,术后患者被送入ICU进一步观察。两日后,刘女士的各项生命体征已恢复正常。

孕早期检查特别重要!

术后,抢救团队与患者家属进行了沟通,并告知刘女士是出现了异位妊娠,即受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。

湖南旺旺医院妇产科专家提醒广大育龄女性,若无生育计划应做好避孕措施,孕早期女性一定要及时到正规医院就诊,谨遵医嘱,有任何不适症状都不应忽视,及时咨询医师,谨防拖延治疗,引发严重后果。

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