为什么有人说患癌的基本上都是瘦子？胖子很少患癌？
因为“有人”说反了！
事实是，并非“患癌的基本上都是瘦子”，而是“超重/肥胖是排在吸烟之后，是全球癌症风险增加的第二大独立因素。”
13种癌症被确认为肥胖相关癌症
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（WHO/IARC）在2016年4月发布报告称，基于令人信服的证据，超重/肥胖与包括食管腺癌、乳腺癌（绝经后）、结肠和直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胃贲门癌、肾细胞癌、肝细胞癌、卵巢癌、胰腺癌和甲状腺，以及脑膜瘤和多发性骨髓瘤等13种癌症风险增加相关。
这13种癌症被称为肥胖相关癌症（obesity related cancers），构成全球癌症负担的50%。
其实，早在2002年，IARC专门工作组得出结论认为，有足够的证据表明，体重增加可增加结肠和直肠癌、食道腺癌、肾肾细胞癌、乳腺癌（绝经后）和子宫内膜癌等5中癌症的风险。
2016年4月在法国里昂发布的报告，新增加8种癌症，总共确认超重和肥胖增加上述13种肥胖相关癌症风险，并发现肥胖程度与癌症风险增加之间存在着剂量反应关系，即肥胖度越高，癌症风险越大。
肥胖评价指标仍采用惯用的体重指数（BMI）。
工作组通过对1000多项流行病学研究的综合分析，以18.5至24.9正常BMI作为基准，发现，对于结直肠癌、胃贲门癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾细胞癌，超重者相对风险为1.2〜1.5，肥胖则进一步增加到 1.5~1.8。
对于食管腺癌，BMI为40以上重度肥胖，相对危险度高达4.8。
BMI与绝经后乳腺癌之间存在着明显的正向剂量反应关系，每5个BMI相对风险增加10%，特别是雌激素受体阳性乳腺癌。对于绝经前乳腺癌，BMI和风险之间存在着负相关系，这也与此前的研究结果相符合。
BMI与子宫内膜癌之间也存在显著正向关系，和强烈的剂量反应关系，超重的相对风险约为1.5，轻度肥胖为2.5，中度肥胖为4.5，重度肥胖高达7.1。
BMI与上皮性卵巢癌之间存在中等度正相关性，相对风险为1.1。
BMI与多发性骨髓瘤之间也存在正相关，超重的相对风险为1.2，轻度肥胖为1.2，中重度肥胖为1.5。
BMI与脑膜瘤和甲状腺癌风险之间也存在正相关。
除以上13种被确认的肥胖相关癌症外，有限的证据显示，过量体脂与致命性前列腺癌、B细胞淋巴瘤和男性乳腺癌之间也存在正向相关性。
另外，包括肺癌、食管（鳞状细胞癌）、胃非贲门癌、肝外胆管癌、皮肤癌（皮肤黑色素瘤）、睾丸癌、膀胱癌和脑或脊髓胶质瘤等癌症与肥胖之间的关系也被纳入研究。但是，或者因为证据不足，或者结果不一致，或者发现不存在关联，暂时不认为肥胖会增加这些癌症的风险。
减肥可以降低肥胖相关癌症风险
一些证据显示，有意的减肥可能会降低癌症风险，特别是乳腺癌和子宫内膜癌。
胖在哪里更增加癌症风险
WHO/IARC在另一项研究中对体脂分布与癌症风险的关系进行了分析。
肥胖评价指标分别采用体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）和腰臀比（WHR），并与肥胖相关癌症的风险增加进行了分析。
结果发现，几个肥胖指标与肥胖相关的癌症增加的相对风险为，每一个标准差（s.d）BMI增加癌症风险11%，WC为13%，HC为 9%，WHR为15%。
对于不同部位癌症，每个s.d增加结肠直肠癌风险增加分别BMI为16％，WC为21％，HC为15％和WHR为20％。
绝经后乳腺癌显著受雌激素替代疗法的影响，从来没有接受过激素治疗者与曾经接受治疗者相比，每个s.d的BMI，WC和HC增加癌症风险约20％。
对于其他肥胖相关癌症（食管下段、胃贲门、肝、胆囊，胰腺、子宫内膜、卵巢和肾癌），WHR是最稳定的风险指标，每个s.d风险癌症风险增加20%左右。
也就是说，腹型肥胖，即通俗说的苹果型肥胖，更明显增加相关癌症的风险。
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