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在什麼情況下，高血壓病人可以停止服藥？
最近我們有個準備手術的病人就是這樣的情況，幾年前就診斷高血壓醫生讓她吃藥了，大概吃了幾個月藥，自己查了下血壓是好的，然後就不吃藥了，後面也沒有去醫院，甚至血壓都沒有怎麼量過。然後看門診的時候，診前量生命體徵，血壓高，就診的時候一問病史，才知道高血壓自己把藥給停了，於是本來安排門診第二天的手術就沒辦法正常進行了。
高血壓可以根據血壓的情況以及有沒有其他危險因素分為低危、中危、高危和極高危型，低危型和中危型的可以通過生活方式的調節，運動鍛鍊等方式來控制血壓，如果控制不佳，還是需要服藥來控制血壓，而高危和極高危的，一般是診斷後就推薦開始服藥了，一般開始服藥控制血壓後，都是推薦終生服藥的，合理的血壓控制對你是有益的，可以避免很多心腦血管意外。要是不好好控制血壓，到時候就不是吃藥就能解決的事情了。
龔曉明醫生
這個問題問到了很多患者的心坎上，也問到了我，作為一名專門管理慢性病患者的家庭醫生的心坎裡。
要回答高血壓能不能停藥，就需要回答另一個核心問題，那就是不吃藥，血壓能不能保持在正常範圍。
這個問題的答案是：
一、如果是繼發性的高血壓，治好原發病以後，血壓恢復正常了，那麼就可以不吃藥了。
二、如果是原發性的高血壓，這個病不知道確切的病因，沒法針對病因徹底解決問題。只能通過各種途徑把血壓降下來，以免血壓高，衝擊血管內膜，導致損傷，進而引發多骨諾米牌，產生斑塊、血栓，導致冠心病、腦血管病、腎損害等。
三、臨床上有沒有例外呢？我碰到過1例。原發性高血壓的患者，胃大部切除術後3個月，血壓保持在110-120/60-70mmhg，他自行把藥物停了。我怕他血壓監測有問題，給他監測了24小時動態血壓，在正常範圍。我囑咐他分別在5個時間段監測血壓，堅持1周。拿到結果時，我一看，確實很少沒在正常範圍的。最高也只是142/68。鑑於此種情況，我也認為沒有必要吃藥了，但是還是建議他每天監測血壓。
他為什麼在做完手術後出現血壓恢復正常的情況呢？我一直很不解。詢問患者本人，他表示手術，吃東西注意了，也少了，還天天做八段錦、太極等保健操。這種情況是極特殊的、極個別的例子。
綜上，一旦您確診了原發性的高血壓，一定不能隨便停藥。因為您一停藥，血壓就會升高，導致損傷血管內膜，而且血壓忽高忽低，對血管的破壞作用更大。平穩降壓，才能最大程度地保護血管，從而達到保護各個器官的作用。
既然生病了不能不吃藥，吃藥利大於弊，那咱們就正確吃藥，保持健康的狀態。
武小一家庭醫生
在什麼情況下可以停藥？這個問題真難以回答！高血壓什麼情況下可以停藥？按我自已理解(不針對任何人)，只有生命終結之時方可停服降壓藥。
現在有很多醫學專家都在忠告高血壓患者:在血壓沒有保持正常值平穩一段時間之前，絕對不能停服降壓藥，否剛，十分危險！！！
高血壓病人服用降壓藥，是用來控制血壓，不能治癒高血壓。用降壓藥降低血壓，就好像感覺頭痛後，用去痛片止痛。但頭痛的原因沒有找到，用去痛片只能把頭痛的痛止住了，但沒有把引起頭痛的病灶治好，結果頭痛的病隨時可以發作。
高血壓也是如此，如果沒有查清高血壓的起因，是什麼原因引起的高血壓之前，服用降壓藥只能治標即控制血壓不再升高，而沒有治本上，即沒有從根本上解決血升高的病因。
引起高血壓的原因很複雜，甚至有些原因連醫學專家都還在探討中。但我本人愚昧地認為，除了很多醫學專家公認的原因之外，高血壓的形成是血液粘稠和高血脂引起的。
由於血液粘稠和高血脂，這樣的血液在血管裡流淌時，血液中的脂類垃圾便會吸附在血管壁上，使血管壁上形成一層小米粒狀粥樣硬化物，使血管壁變厚血管狹窄，影響血液通過。這時，粘稠的血液在通過血管狹窄處時，要擠擴血管讓血管腔擴大，血液才能過得去血管狹窄處。此時，血管壁受到的擠壓力越大，則表示血管側壓升高越大，即表示血壓越高。反之，則低！
如果要想達到高血壓病人減藥或停藥，必須從改善高血脂高血粘稠開始，只要長期血脂不高，血液不再粘稠，血管壁上的粥樣硬化物能慢慢代謝出體外，血管壁不再狹窄，側壓力不再升高，血壓下降保持正常值數月不反彈，便可減藥或停藥。記住！如果改善血液後血壓趨於平穩，應該在醫生的建議下每次減服降壓藥四分之一，依次逐減，不能突然把所有的降壓藥全部停掉？否則，危險！
靈霄雲羅先雲
患高血壓人群，特別是患原發性高血癥人，心理上都想那一天能停藥，不重視規範正常服用降壓藥。從理論上講，原發性高血壓是不可治癒的，需要終生服藥。而繼發性高血壓是可以治癒的，治俞後是可以停藥的。但仼何事情都有特殊性，臨床上發現，個別繼發性高血壓，在治癒原病後，血壓長期沒有回覆到正常，也有極個別原發性高血壓症人，在早期改變生活方式、飲食結構和服藥治療後，血壓長期控制平在理想範圍，而長期平穩。所以，高血壓症人能否停藥要根據個體情況而論。一般說，以下三種情況的高血壓症人可以停藥。
1，繼發性高血壓症人，在消除高血壓病因後，在不服降壓藥的情況下，血壓恢復到正常範圍，長期平穩者。
2，輕度高血壓症人，在經過改變生活習慣，合理飲食，適度運動等措施調理後，經三至六個月觀察，血壓能平穩控制達標，不再升高者。
3，偽高血壓症人(如白大褂高血，由外界某些因素造成一時血壓升高等)，由於心裡因素，而且只是測一次，血壓高了，就被診為高血壓。這種情況，如果經24小時監測血壓不高，或家庭經一週每天兩次(早上7一10時:下午4一7時)，血壓正常平穩者。
所有停藥對象，都必須對血壓進行監測，一旦發況血壓升高應及時就診，查明原因，經醫師評判確定是否恢復服藥。
