在臨床上，一些糖尿病患者可能還會遭受其他疾病的侵襲，而且，如果不加註意，可能還會導致病情加劇，今天分享一名患者的真實案例，看看醫生是如何診斷治療的。
糖尿病合併真菌感染案例分享
病史：患者女，69歲，24年前無明顯誘因出現多飲、多尿、多食、消瘦等症狀，於某醫院就診查血糖為7.5mmol/L,自服用消渴丸治療，劑量不詳，空腹血糖控制在7.0 mmol/L左右,餐後血糖未監測，後間斷服用其他降糖藥物治療。
1月前患者出現左足小趾掌面見散在黃褐色丘疹，上有結痂，1周後上述症狀持續加重，有些皮疹為疣狀增生物，就診於當地醫院，給予中藥治療，症狀無明顯好轉。3天前雙手出現大片黃色斑丘疹，就診於本地醫院，給予胰島素治療，但症狀無改善。
就診於北京某醫院，做左足病理檢查結果顯示：明顯乳頭瘤樣增生及角化過度，上皮內水腫，真皮淺層有單核細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。
為進一步治療患者就診於本市三甲醫院。以下為進一步確診後相關診斷報告及治療方法分析——
查體： 各系統均未見明顯異常。皮膚科檢查提示：軀幹及四肢大片黃褐色丘疹，有結痂、破損，有的融合成片。分別取手足部位皮膚皮疹塗片可見真菌孢子，真菌培養見念珠菌生長。
診斷： 糖尿病合併皮膚黏膜念珠菌感染。
治療及預後： 給予降糖藥物、抗真菌藥物伊曲康唑膠囊200mg 口服一日一次，外用環吡酮胺軟膏及聯苯苄唑軟膏，2周後軀幹皮膚皮疹消失，治療40天后患者皮疹基本消退。因伊曲康唑對剩餘皮疹效果不明顯，故調整為氟康唑分散片 200mg 口服一日一次，繼續外用藥膏。20天后患者痊癒。
治療啟示： 糖尿病患者，尤其是血糖控制不理想的患者，皮膚和體液中糖含量高，這種長期高糖環境對於真菌是良好的培養基，利於其生長繁殖，容易繼發感染。此糖尿病患者病程長，出現症狀後治療及時，迅速控制了病情，局部外用抗真菌藥物取得明顯效果，但嚴重的感染一定要考慮同時使用口服藥物。
臨床治療糖尿病患者過程中，一定要警惕真菌感染，尤其是患者出現糖尿病足的時候，首先是血糖良好的控制、不濫用抗生素。同時要告知或者教會患者定期檢查足部 ，看是否有損傷和皮膚真菌感染，如果有所懷疑一定要進行真菌微生物檢查，需要及時外用或者口服抗真菌藥物治療。
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