近日，汕頭大學附屬第一醫院胃腸外科二區主任曾永明手術團隊，開展該院首例經肛門全直腸繫膜切除(TaTME)手術，成功為一位低位直腸癌女性患者保住肛門。
今年54歲的陳女士因“反覆便血3月”來到汕大一附院就診，經過胃腸外科醫生行腸鏡及影像學檢查後明確診斷為低位直腸癌，無遠處轉移及腹腔內種植播散的跡象。
“直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一。因為中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時如何保留肛門及其功能，是治療的一大難題。”科主任曾永明表示，像陳女士這樣的病例傳統的治療手段是行開腹或腹腔鏡輔助下的直腸癌根治術(TME)。
由於陳女士的腫瘤距離肛緣僅4cm，且瘤體較大，傳統腹腔鏡手術保肛較困難，而陳女士保肛意願也很強烈。為更好地保障患者的生命和生活質量，曾永明仔細研究了她的病歷資料後，提出了經肛途徑TaTME術式的設想，爭取切除腫瘤同時保住患者肛門。
曾永明表示，經肛門路徑的TaTME術式利用經肛門直腸解剖方便的特點，配合腹腔鏡技術的潛在優勢，可以徹底清掃腫瘤淋巴迴流區域，而且與傳統的TME手術相比能更清晰地辨清肛門結構，精確定位腫瘤下切緣，更徹底地保護輸尿管、盆腔神經等重要器官結構和肛門功能。
7月25日，曾永明手術團隊順利完整腫瘤根治術，同時保留了患者的肛門，手術僅耗時2小時。術後陳女士恢復良好，一週後康復出院，接受後續治療。
“隨著微創技術的發展，腹腔鏡輔助下經肛直腸全系膜切除術已成為當今直腸癌微創治療的前沿及熱點。”曾永明指出，TaTME術式體現了經自然腔道內鏡外科手術的理念，避免腹部切口，顯著提高患者的術後生活質量。
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