连云港市民付先生的女儿婷婷碰破了头，送往连云港市妇幼保健院进行治疗，做了一个小小的缝针手术，媒体诧异医院竟然给小朋友测了梅毒、艾滋等。类似的新闻传过多起，包括茶水验尿，再次成为传媒揭露所谓医疗黑幕的炮弹。
可是事实真的如此吗？
很多人会拿常识说话，可惜人们的常识不一定靠得住，常识往往和一个人的阅历、知识相关，很难想象一个不懂医的人，能靠常识就能驾驭自己根本不懂的医学知识。这则不是新闻的新闻，吸引人的噱头无非两点：1.小孩不该做艾滋病、梅毒检测；2.手术前检查艾滋病、梅毒，医院强制性执行，未征得家属同意。
1.小孩为什么能做艾滋病、梅毒检测？
里面潜在一个问题，那就是小孩为什么会得艾滋病、梅毒？艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染造成的，自上世纪八十年代发现以来，尽管国家领导人都握过艾滋病人的手，中国人始终还是谈“艾”色变，艾滋病以前有个名字叫“爱滋病”，望文生义，可以理解为“因爱而滋生的疾病”，不了解的人，就是为它跟梅毒一样，是性传播疾病。因而想当然地认为小孩没有性生活，因此不可能得艾滋病、梅毒。错了！艾滋病、梅毒可以通过母婴传播途径，即经过胎盘或者自然分娩中胎儿的挤压伤口接触母体血液而传播，简单地说，就是患艾滋病、梅毒的母亲会把病传给子女。那有人会说，可以查症状啊，没症状有什么好查，那就又错了。艾滋病有无症状期，可长达20年，外表跟正常人无异，而母亲传给子女的梅毒，可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，晚期先天性梅毒要到5—8岁才会发病，到13—14岁才相继出现症状，因此7、8岁大的感染HIV、梅毒的小孩很有可能没有症状，只能通过抽血化验才能知道。总之，给小孩查艾滋病、梅毒是可以的。
2.手术前检查艾滋病、梅毒，医院为什么要强制性执行？
这是一个争议性的话题，反方认为，病人的隐私权和知情权需要得到保护，正方则认为，得了病就该治疗，而且艾滋病和梅毒都是传染性疾病，需要早发现早治疗，此外外科手术医生的健康权和知情权也需要保护。因为治疗而去查艾滋病、梅毒，这可以理解，但什么是外科医生的知情权呢？
外科医生在手术过程中会反复使用各种各样的针器、锐物，在手术过程中很有可能被扎伤，而让受感染的血液和医生机体接触，美国一项研究显示1307例患者，有84例（6.4%）曾发生手术中医生机体接触患者血液。通过接触过HIV的空心针筒扎过而被感染艾滋病的可能性是0.3%，虽然感染率很低，但是考虑到艾滋病给个人、家庭、社会造成的危害，0.3%也是不可接受的。如果针筒扎入深部软组织，感染几率会提高16倍；如果针筒上可以看到患者的血液，感染几率会提高5倍。
如果能事先得到手术患者是否患有HIV，医生可以做一些特殊的防护工作，而这些防护工作在正常情况下是不需要的，比如带多几层手套、用专门的消毒器具装载尖锐物，可以有效地避免血液接触，但是会增加手术复杂度，所以对于未感染血源性传染病的病人，这些措施是不必要的。
总之，越来越多的人支持强制性术前HIV、梅毒检查，理由有三点：1.艾滋病、梅毒患者需要及时在专门的医疗中心得到医治；2.医生有拒绝患者的权力，只要他能及时地把患者推荐给其他更合适的医疗机构；3.外科医生需要知情权，他们也有保护自己和自己家庭的权力。
无论是公众，还是媒体，在涉及医疗卫生领域专业知识的报道，不要过分相信自己的常识，而是多参考专家的意见，常识有时真的靠不住。
参考文献
1.张学军等.皮肤性病学，人民卫生出版社.
2.加州大学 Surgery in Patients with HIV：http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb-03-03-02
閱讀更多 檢驗視界網 的文章
