古人極其推崇的「補中益氣湯」,現在爲何衰落了?

補中益氣湯,最早出自李東垣所著的《內外傷辨惑論》一書,被後世醫家推崇至極。明代醫家張景嶽評價道,“補中益氣湯,允為李東垣獨得之心法。”而今日,善用補中益氣湯的醫者日少,初涉臨床的醫生使用補中益氣湯每每會有“成事不足,敗事有餘”的感覺。為什麼?有很大一部分原因補中益氣湯已經不是那個湯了,關鍵在於藥材和炮製。

古人極其推崇的“補中益氣湯”,現在為何衰落了?

中醫離不開中藥

補中益氣湯,中醫方劑名。為補益劑,具有補中益氣,昇陽舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢,崩漏等。

一、配方及用法

配方:黃芪15g、人參(黨參)15g、白朮10g、炙甘草15g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生薑9片、大棗6枚。

用法:用水300毫升,煎至150毫升,濾去渣滓,空腹時稍熱服。

二、黃芪

據中國藥典:黃芪【功能與主治】補氣昇陽,固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痺,託毒排膿,斂瘡生肌。用於氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏,表虛自汗,氣虛水腫,內熱消渴,血虛萎黃,半身不遂,痺痛麻木,癰疽難潰,久潰不斂。

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黃芪

三、黨參

據中國藥典:黨參【功能與主治】健脾益肺,養血生津。用於脾肺氣虛,食少倦怠,咳嗽虛喘,氣血不足,面色萎黃,心悸氣短,津傷口渴,內熱消渴。

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黨參

四、白朮

據中國藥典:白朮【功能與主治】健脾益氣,燥溼利水,止汗,安胎。用於脾虛食少,腹脹洩瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。

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白朮

五、炙甘草

據中國藥典:炙甘草【功能與主治】補脾和胃,益氣復脈。用於脾胃虛弱,倦怠乏力,心動悸,脈結代。

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炙甘草

六、當歸

據中國藥典:當歸【功能與主治】補血活血,調經止痛,潤腸通便。用於血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,風溼痺痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。酒當歸活血通經。用於經閉痛經,風溼痺痛,跌撲損傷。

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當歸

七、陳皮

據中國藥典:陳皮【功能與主治】 理氣健脾,燥溼化痰。用於脘腹脹滿,食少吐瀉,咳嗽痰多。

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陳皮

八、升麻

據中國藥典:升麻【功能與主治】發表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。用於風熱頭痛,齒痛,口瘡,咽喉腫痛,麻疹不透,陽毒發斑,脫肛,子宮脫垂。

古人極其推崇的“補中益氣湯”,現在為何衰落了?

升麻

九、柴胡

據中國藥典:柴胡【功能與主治】 疏散退熱,疏肝解鬱,升舉陽氣。用於感冒發熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經不調,子宮脫垂,脫肛。

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柴胡

十、生薑

據中國藥典:生薑【功能與主治】解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳,解魚蟹毒。用於風寒感冒,胃寒嘔吐,寒痰咳嗽,魚蟹中毒。

古人極其推崇的“補中益氣湯”,現在為何衰落了?

生薑

十一、大棗

據中國藥典:大棗【功能與主治】補中益氣,養血安神。用於脾虛食少,乏力便溏,婦人髒躁。

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大棗

以上所配伍藥材,君臣佐使,均是常見中藥材,且大多為老百姓日常滋補之物。補中益氣,適用於體弱無力,中氣不足,容易疲勞的中老年人日常滋補。但是,如果選用的藥材不好,甚至是假的,輕則沒有作用,重則有害於身體。因而需要選用可靠的中藥材是前提,然後老百姓很難能夠做到。這與中藥沒有標準化、產品化是分不開的。

這方面,日本走在了我們前面。日本津村漢方藥從中國學去這個配方後,開發了一個產品,也叫補中益氣湯,人家做的很地道,從藥材採購、初加工、深加工、製劑到質量控制都是標準化的,而且保證了產品質量的一致性。他們這款產品是日本批准的第二類醫藥品,被批准的功能和效果:用於體力虛弱、沒精神、腸胃功能衰退、容易疲勞的人士的以下各種症狀: 體質衰弱、疲勞乏力、病後或術後的衰弱、食慾不振、盜汗、感冒 。

古人極其推崇的“補中益氣湯”,現在為何衰落了?

津村補中益氣湯

如果要將老祖宗的傳統中醫發揚光大,我們只能也必須迎頭趕上,必要時彎下腰反過去學習日本。


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