“你看你這脖子髒的，也不好好洗洗！”
“洗了呀，天天洗，天天搓，還是這麼黑，也不知道怎麼回事！”
這種情況不是少數，好多體型肥胖的人都被自己脖子、腋窩處等處皮膚髮黑，洗不乾淨的問題困擾。這時就要注意了這可能是糖尿病的前兆。這種黑脖子病醫學上叫做假性黑棘皮病，又名肥胖性黑棘皮病，主要是因為肥胖的人皮膚褶皺處經常出汗，長期溼潤，加之反覆摩擦，導致皮膚增厚、發黑，皮膚增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的皮膚損害，醫學上稱之為天鵝絨樣改變。長期以往下去，還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的肉瘤，形成皮贅。常發生於頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等皮膚皺摺部位。研究表明，這種假性黑棘皮病是體內存在胰島素抵抗，胰島素分泌過多的一種表現，在人類成纖維細胞和皮膚角質細胞上有胰島素及胰島素樣生長因子的受體, 這種高胰島素與受體結合，刺激角質細胞過度增殖出現黑棘皮病的表現。而胰島素抵抗及體內高胰島素血癥正是為2型糖尿病前期的病理生理過程。若不早期及時干預，終有一天會發展為糖尿病。
近年來，隨著我國肥胖兒童數量增多，兒童假性黑棘皮病呈明顯增加趨勢。家長總是埋怨孩子不講衛生，其實孩子，尤其是小胖墩，脖子黑可能真的不是孩子偷懶，而是假性黑棘皮病在作怪。肥胖發生的年齡越小，病史越長，導致糖尿病的風險就越大。我們總是錯誤認為糖尿病是老年人才會患的疾病，事實並非如此，當今2型糖尿病發病明顯年輕化，兒童2型糖尿病已不是少數。
因此，脖子黑可能不再是一個人是否講衛生的表現，而是身體給我們的一個信號，提醒我們你的身體裡很可能存在著胰島素抵抗。如果您的家人或朋友被這種黑脖子病困擾著，一定要及時到醫院檢查。及早干預，積極參加體育鍛煉，控制飲食，減輕體重，預防糖尿病發生、發展。
(該篇由糖尿病內分泌四科 季虹醫生 撰寫整理）
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