市外就医如何报销?这些手续关系到你的社保待遇

市外就医如何报销?这些手续关系到你的社保待遇

禅城参保人黄先生周末与家人外出游玩,不小心受了伤,迫不得已在广州的一家联网医院住院治疗。他的这次住院费用应该如何结算呢?

如果属急诊、抢救入院的,需自入院之日起3个工作日内持参保人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件、描述急诊情况或抢救记录的病历等资料原件及复印件,到参保所属区社保经办机构填写《佛山市基本医疗保险市外急诊、抢救就医备案表》及办理意外伤害审核手续后,视审核情况进行现场或零星报销。纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付待遇。

自行到广东省内市外联网医疗机构住院治疗的,需自入院之日起3个工作日内凭参保人本人有效身份证明在医疗机构办理医保登记手续并及时到参保所属区社保经办机构申请意外伤害审核手续,根据审核意见进行现场或零星报销。纳入统筹基金支付范围的费用按规定享受降低报销比例待遇。住院期间配合医疗机构及医保核查人员对参保人身份信息的核查。

市外就医如何报销?这些手续关系到你的社保待遇

关于自行到市外医院的住院费用如何结算,大家还是要了解一下,毕竟这关系到大家的待遇享受!

一、参保人自行到广东省内市外联网医疗机构住院治疗的,需自入院之日起3个工作日内凭参保人本人有效身份证明在医疗机构办理医保登记手续;

住院期间应配合医疗机构及医保核查人员对参保人身份信息的核查。出院时凭社会保障卡或有效身份证明在医疗机构现场即时结算,按规定享受降低报销比例待遇。

参保人自行到广东省外已开通跨省结算的医疗机构住院的,应在出院前备齐《广东省异地就医备案登记表》、本人社会保障卡原件或复印件及代办人的社会保障卡或有效身份证明原件或复印件到禅城区任一社保分局办理异地就医备案手续,办理备案后可在该市级医疗机构持本人有效社会保障卡进行住院就医登记和住院医疗费用直接结算。此备案长期有效,再次到此医疗机构住院无需再办理。

市外就医如何报销?这些手续关系到你的社保待遇

二、参保人自行到市外未联网医疗机构住院治疗的,可直接住院并在出院后90日内备齐相关资料到禅城区任一社保分局申请办理零星报销手续,按规定享受降低报销比例待遇。


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