“診室裡來了一位二十來歲，打扮入時的姑娘，紅紅的臉龐象一朵盛開的玫瑰花，坐下來話還沒說一句，眼淚就啪嗒啪嗒往下掉。原來1年前，姑娘經朋友推薦買了一款網紅美白麵膜，開始效果特別好，用了半年左右，臉上不僅紅癢的厲害，還起了很多痘痘，稍微曬曬太陽，臉上就發紅發燙。”
南方醫科大學附屬廣東省皮膚病醫院皮膚科博士劉紅芳告訴記者，這位患者額頭、鼻部、雙頰部和口周皮膚紅斑、脫皮，透亮的皮膚還能見到紅血絲，上面佈滿膿皰，幾乎被毀容了。
“這樣的故事，每週在門診要上演幾次，只是主角不同，原因不同，劇情基本一致，因為她們都得了同一種美麗殺手病—玫瑰痤瘡。”劉紅芳說，玫瑰痤瘡一般經過3個月左右的治療可以明顯好轉，部分患者特別是陣發性潮紅症狀容易反覆發作，需反覆間斷治療。
什麼是玫瑰痤瘡？
據劉紅芳介紹，玫瑰痤瘡是一種主要累及面部皮膚血管和毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要的臨床表現為面部中央（主要為面頰、鼻、口周）皮膚的陣發性潮紅或紅斑，並可能出現丘疹、膿皰、毛細血管擴張等，少部分可表現為肥大增生性皮損，常常伴有不同程度的皮膚敏感症狀如干燥、灼熱或刺痛，少數可伴有瘙癢，極少數患者還可能伴有焦躁、憂鬱、失眠等神經精神症狀。
過去將“玫瑰痤瘡”稱為“酒渣鼻”，但真正出現“酒渣鼻樣改變”的玫瑰痤瘡只佔5%左右。
玫瑰痤瘡的原因有哪些？
劉紅芳表示，引起玫瑰痤瘡的病因很多，主要有以下幾個方面：
1.遺傳因素：部分玫瑰痤瘡患者家族中有多個患者，遺傳易感性是其發病的原因之一。
2.免疫功能及神經脈管調節功能異常：多種刺激因素（如飲酒、冷熱、辛辣刺激食物、過量咖啡、巧克力及甜品、紫外線、蠕蟲感染等）、多種精神因素如抑鬱、焦慮及A型性格、皮膚屏障損害可導致天然免疫及神經免疫功能異常，使血管形成高反應性及產生炎症，長期的炎症刺激可促進血管增生，通透性增高，導致面部皮膚敏感，出現紅斑、毛細血管擴張。
3.微生物感染：大量毛囊蠕形蟎可加重炎症過程，其他微生物如痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌以及幽門螺桿菌都與玫瑰痤瘡相關。
4.皮膚屏障功能障礙：長期日曬、皮膚濫用糖皮質激素是導致屏障功能障礙的重要誘發因素。玫瑰痤瘡患者面頰部皮損處角質層含水量下降，皮脂含量減少，皮膚表現為乾燥、敏感、屏障功能下降。
不同類型的玫瑰痤瘡用藥原則不同。首先避免各種刺激因素，根據病情選擇個性化治療方案，在醫生的指導下可口服“多西環素、羥氯喹”等抗炎抗菌藥物，外用減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥如“甲硝唑乳膏”等，還可以同時配合醫學護膚品外用，幫助屏障功能的恢復。
對於毛細血管擴張明顯者，經治療炎症控制後，可激光治療，效果較好。鼻贅期可選擇切割術或磨削術治療，可以達到美容效果。
得了玫瑰痤瘡要注意什麼？
劉紅芳提醒：1.玫瑰痤瘡病程慢性，很難自愈，千萬記住找專業的皮膚科醫生治療。在發病早期針對不同類型的玫瑰痤瘡進行針對性治療，有助於改善症狀及阻止病情惡化。
2.許多日常生活因素都可以誘發玫瑰痤瘡，包括日曬、情緒、刺激性的食品和飲料、某些化妝品或不當的皮膚護理措施，應該學會記錄那些可能導致面部反覆潮紅、灼熱、幹癢的誘因，儘量避免。平時忌食辛辣刺激食物和飲酒，避免暴曬和過冷過熱的刺激。
3.玫瑰痤瘡常需要一個合適自己的皮膚護理方案，根據不同環境、不同季節、不同病情、不同膚質而制定。使用針對敏感皮膚的醫學護膚品是一個不錯的選擇。
4.樹立一個打持久戰的心理準備。避免精神緊張、焦慮，保持良好的心態和生活規律。
文|健康養生週刊
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