9月6日，國家藥品監督管理局發佈公告，禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品。
公告要求，對含可待因感冒藥藥品說明書進行修訂：將“禁忌症”及“兒童用藥”中相關內容均修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。
此前，國家藥監局已明確規定，含有可待因的感冒藥禁用於12歲以下兒童，此次修改將年齡限制提高到了18歲。
長期濫用可成癮
還可能抑制呼吸
浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸科主治醫師夏暘博士告訴錢報記者，可待因是一種作用於中樞的鎮咳成分，相較於其他鎮咳成分，它臨床療效更好，所以經常用於不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發的咳嗽。
但是，長期濫用含可待因的藥物會引起依賴性和成癮性，有些成年人甚至因此大量購買止咳藥物，對兒童、青少年的影響就更大，“所以，這次藥監局把禁用的年齡上調，避免青少年濫用和成癮，是很有必要的。”
另外，可待因還可能導致極度嗜睡、呼吸抑制、意識混亂等不良反應，嚴重的甚至危及生命。
夏暘說，未成年人的咳嗽大多是有氣管炎、支氣管炎、哮喘等原因導致的，頑固性的咳嗽比較少見，所以最重要的還是找出咳嗽背後的原因，只要針對性地治療，咳嗽這個症狀就會很快緩解。
浙醫二院藥劑科何巍副主任藥師說，一般含有可待因的藥物都會明確標註，家長買藥用藥時可仔細查看說明書。但有些藥物標註的是罌粟殼、複方樟腦酊等成分，這裡面也可能含有可待因或類似成分。
她列舉了一些常見的含可待因類似成分的止咳藥物：雙氫可待因片，複方可待因溶液，可待因桔梗片，複方甘草合劑，強力枇杷露等。
2歲以下的嬰幼兒無需止咳
兒童止咳最好使用化痰藥物
浙江大學醫學院附屬兒童醫院副主任醫師王穎碩說，現在兒科臨床上很少給兒童使用含可待因的止咳藥物。而且很多時候，孩子咳嗽並不需要用藥。咳嗽和發燒、打噴嚏等很多生理反射一樣，都是身體的一個保護性動作。
他向錢報記者介紹了咳嗽的全過程：上下呼吸道受到異物、痰液、細菌病毒等的刺激之後，中樞進行處理，最後氣道內的肌肉收縮，將氣道里引起不適的東西排除，從而保證氣道暢通，保護了氣道。“如果盲目使用鎮咳藥物，不讓氣道里的異物排出，反而可能造成窒息的風險。”
王穎碩建議，2歲以下的嬰幼兒，不要使用任何中樞性止咳鎮咳藥物。如果擔心寶寶難受，可以用叩背、吸痰、霧化等物理方式來緩解。
2歲以上的兒童，如果咳嗽時間過長、嚴重影響到生活，比如無法入睡、不能吃飯，那可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥，幫助痰液的排出。
何巍說，不包含可待因的化痰藥藥物中，2歲以上可使用氨溴索，4歲以上可使用桃金娘和桉檸蒎。
某些成分也需要警惕
過量會引發肝臟衰竭
以下是常見感冒藥中，“對乙酰氨基酚”的含量：
克感敏（150毫克/片）
泰諾（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
999感冒靈顆粒（200毫克/袋）
日夜百服嚀（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
附：兒童慎用、限用藥品
家裡有孩子的務必要注意
本文來源錢江晚報/浙江24小時記者 張冰清 通訊員 魯青 王雪飛
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