劉某，女，35歲。主因腹瀉十餘天，中西醫治療無效。來我院診治。
刻診：腹瀉1天7~8次，水樣便，便前腹痛。飲食減少，疲乏無力，只想睡覺。查見脫水貌，慢性病容，疲憊狀。脈沉弱無力，手指涼；舌體大，質淡，苔白膩，明顯齒印。
診斷：（中焦虛寒，脾胃失職）洩瀉。
治則：溫中健脾止瀉。方用附子理中湯加味：黨參15g，炒白朮15g，蒼朮12g，乾薑15g，茯苓20g，制附子（泡透）10g，防風10g，甘草6g，生薑30g。8劑，水煎服。方中黨參溫補脾氣，以復脾運；乾薑溫脾陽，附子補腎陽，共使陽氣復，氣化行；白朮苦溫，健脾燥溼；茯苓淡滲，利溼健脾；蒼朮醒脾和胃；防風意在以風勝溼。諸藥相合，使陽氣得復，脾胃得健，水溼得利，則洩瀉自止。
此患既往脾胃虛寒。時處夏季，天氣炎熱，故人體陽氣亦外越，使內裡陽氣更虛。連續飲冷，使寒邪直中，更損脾胃之陽。脾主運化，胃主受納、腐熟水谷，但必須在陽氣的推動下才可實現。今因陽氣虛弱，使胃不能腐熟水谷，脾不能運化水溼。則水走腸間，漉漉有聲，隨腸而出，發為洩瀉。治療之法，當溫裡健脾。遣附子理中湯加味，使陽氣得復，胃可腐熟，脾復健運，則洩瀉自止。（趙作偉 山西省絳縣中醫院）
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