（1）切口：在预计的病变部位，用龙胆紫标出切口线，采用棘突上皮肤直切口。
（2）椎板切除：于病变区行椎板切除，但对于切除椎板的范围需依据脊髓空洞的部位而定。
（3）硬脊膜切开探查：脊髓膜囊张力多有增高，在硬脊膜囊的两侧缝线牵引硬脊膜，并从中线切开。注意避免撕破蛛网膜，透过蛛网膜可见到脊髓空洞节段的脊髓膨大。该节段脊髓颜色呈黄白色，血管较为稀少。
（4）在脊髓后正中线或最膨隆之处用细针穿刺，抽出无色或淡黄色透明液体，可证实为空洞症。
沿脊髓空洞下段后正中沟附近最薄和无血管处切开脊髓，其切口长约5mm.采用硅胶脑室引流导管，将其远端确切地放入纤维小梁少的脊髓腹侧或腹外侧蛛网膜下腔，以减少管端阻塞。近端经此脊髓切口插入空洞内，导管的放入深度为2～3cm，使空洞内液体引流至脊髓蛛网膜下腔。于蛛网膜切口处缝一细丝线将导管固定，并于其上方覆盖小片明胶海绵。
（5）严密缝合硬脊膜，继之缝合肌层、皮下组织与皮肤。
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