（1）切口：在預計的病變部位，用龍膽紫標出切口線，採用棘突上皮膚直切口。
（2）椎板切除：於病變區行椎板切除，但對於切除椎板的範圍需依據脊髓空洞的部位而定。
（3）硬脊膜切開探查：脊髓膜囊張力多有增高，在硬脊膜囊的兩側縫線牽引硬脊膜，並從中線切開。注意避免撕破蛛網膜，透過蛛網膜可見到脊髓空洞節段的脊髓膨大。該節段脊髓顏色呈黃白色，血管較為稀少。
（4）在脊髓後正中線或最膨隆之處用細針穿刺，抽出無色或淡黃色透明液體，可證實為空洞症。
沿脊髓空洞下段後正中溝附近最薄和無血管處切開脊髓，其切口長約5mm.採用硅膠腦室引流導管，將其遠端確切地放入纖維小梁少的脊髓腹側或腹外側蛛網膜下腔，以減少管端阻塞。近端經此脊髓切口插入空洞內，導管的放入深度為2～3cm，使空洞內液體引流至脊髓蛛網膜下腔。於蛛網膜切口處縫一細絲線將導管固定，並於其上方覆蓋小片明膠海綿。
（5）嚴密縫合硬脊膜，繼之縫合肌層、皮下組織與皮膚。
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