隨著時代的發展以及老年人口的迅速增加，傳統養兒防老模式受到越來越嚴峻的現實挑戰。如何創造條件、創新舉措，最大限度地實現老有所依、老有所養、老有所為、老有所樂，也隨之成為相城高質量發展面臨的必答題。
在這場“時代大考”中，相城積極探索實踐從傳統養老向現代化養老轉型升級路徑，精準發力“優化養老環境，完善服務鏈條，提升養老品質”，聚力打造以政府主導、社會參與、市場運作，社會組織和企業提供多元化、全方位服務為核心的居家養老“相城樣本”。不僅讓全區居家養老範圍更寬廣、內容更細化，而且實現服務與管理的全天候、零距離、全覆蓋，打通了情暖夕陽的“最後一公里”。
問題導向促轉型
問題清單變成責任清單
老齡化、高齡化形勢，是相城搞好民生工作必須直面的現實。
據統計，截至2017年年底，相城老年人口10.48萬人，佔戶籍人口的24.7%。據預測今後每年還將以0.5-0.6萬的速度遞增，到2020年老年人口將突破13萬，80歲以上的高齡老人就有1.39萬之多。
直面奔湧襲來的“銀髮浪潮”，相城提出建設以居家為基礎、社區為依託、機構為補充的醫養結合養老服務體系，健全社區日間照料中心、小型託老所等居家養老服務網點，實現社區養老照料服務全覆蓋。從今年起到2020年，相城全區擬新建養老服務中心12個、日間照料中心43個、居家養老管理中心12個，每千名老年人擁有各類養老床位數50.4張。
同時，相城系統梳理總結日託、半托、日間照料、康復護理、精神慰藉、助餐、助浴、護理床位等8個方面養老類問題，列出“問題清單”，將問題具體到人頭、細化到社區；全區13個板塊逐一分解“責任清單”，分別劃出“時間表”，明確責任人，對照“問題清單”逐條落實“銷帳”。
問題清單變成責任清單，傳導責任與壓力，倒逼著相城各部門和板塊以問題為導向，從解難開始破題轉型。他們出臺一系列養老類政策措施，要求全區各級財政按老年人口數每年每人260元預算養老服務事業經費、區級福彩公益金留存部分不少於50%用於發展養老事業，以政策保障解決“經費難”；以居家和社區養老服務社會化運營為抓手，鼓勵和支持已建成小區通過購置、置換、租賃等方式建設日間照料中心，以整合社區資源解決“日間照料中心落地難”；通過專項推介、統一招標、集中籤約、規範標準等方式，引入養老企業、專業社會組織運營社區日間照料中心，讓專業的人做專業的事，以政府購買服務解決“服務機構引入難”。
全域發力換得效果給力。據統計，目前相城全區“居家福”智慧養老院實現全覆蓋，已投入使用的日間照料中心（站）81個、助浴點5個、各類養老床位4647張，社會力量運營的日間照料中心16個。
借他山之石攻玉
服務鏈無縫對接需求鏈
按照頂層規劃，相城居家養老分兩塊，一是政府託底性保障，涉及到城鄉“三無”、農村“五保”、低保、高齡失能半失能的老年人。還有一部分身體健康、經濟條件好的老年人，主要依託社區居家養老。
今年初，相城啟動培育養老服務社會化品牌計劃，以居家和社區養老服務社會化運營為抓手，成功引入4家養老服務專業社會組織，並與轄區內14個社區簽訂《合作意向書》，建設、運營14個日間照料中心，為社區老年人提供助餐、健康醫療、精神慰藉等全方位服務。
可是問題又來了。社區日間照料中心建好之後怎麼運營？社會組織由誰來監管？“打醬油的錢會不會拿來買醋”？有多少老年人會主動享受服務？有爭議、有辯解，婆說婆的理、公說公的道。
怎麼辦？相城沒有選擇固步自封、閉門造車，而是“走出去”學經驗、“坐下來”拿措施。從無錫到常州，再到崑山，歷經11次聽證會、7次協商議事會，相城向現代化養老轉型升級的定位更加精準：居家養老有其特殊性，養老服務不容錯、不容偏、不容粗，以老年人滿意、群眾滿意、社會滿意為導向，完善服務鏈條，擴大服務範圍，賦能服務水平，讓服務鏈無縫對接需求鏈，建立健康和諧幸福的“養老生態”。
為防止“借”來的經驗“水土不服”，相城開出一系列“良方”：社會服務精細化，對社會組織怎麼服務，服務什麼項目，都是什麼標準，一一進行明確，並張榜公佈，接受監督；項目評估專業化，引入第三方評估機構按標準評估，對老年人滿意度不高的服務項目“重新洗牌”；質量考核精準化，依託智慧養老信息化管理平臺，對服務質量進行電話回訪、定期走訪抽查等全方位多層次的考核，綜合年齡段、服務需求、滿意度等數據統計分析；督導檢查精實化，採取定期與不定期督查相結合的方式，實地發現問題、現場解決問題。
“我們現在去檢查養老機構都會按規程問老年人，伙食按規定給了嗎？衛生按規定做了嗎？服務機構承諾的具體事項辦沒辦到？老年人都會跟我們反映。老年人對養老機構也是一種監督。”相城區民政局老齡辦主任錢春獻說。
“養老+”品質升級
打通服務“最後一公里”
上個月，北橋街道盛北社區日間照料中心服務項目全新升級，家住社區附近的朱錢根老人開心的像個孩子。他每天都到社區日間照料中心“過日子”，不僅可以在閱覽室裡讀書看報，在活動室裡娛樂健身，還可以在老年食堂裡愉快就餐。
“我們屬於空巢老人，平時就孤零零的兩口子，現在好了，這日間照料中心裡不僅設施好，人氣也旺，天天都能和老夥伴們一起聊天，工作人員每天定時帶我們做老年健身操，還給我們過集體生日，讓我們晚年生活更加豐富啦！”朱錢根說。
朱錢根口中的“社區日間照料中心”是集日託站、閱覽室、康復室、老年食堂、送餐點等為一體的社區養老綜合體。據統計，試運營一個月來，盛北社區日間照料中心共服務5000多人次，其中日常活動2000多人次，助餐2500多人次，活動參與近600人次，社區老年人在家門口即可享受到精準養老服務，成為老百姓家門口的“養老院”。
老百姓尤其是老年人“滿意”，是相城衝刺“養老+”品質升級，推動居家養老服務模式創新的最好詮釋。據介紹，“養老+”服務主要以“菜單式”的“私人訂製”，滿足多層次各種類型老年人的需求，內容涵蓋家庭保潔、起居照料、精神陪護、電器維修、洗曬整理、助醫配藥等6大類23項100餘子項目，涉及日常生活方方面面。
與此同時，相城以資源跟著需求走、服務跟著居民走為核心，優化老年人“日常生活服務圈”，以轄區內的志願者團隊、購物超市、社區居家養老服務站為基礎，為老年人提供基本生活保障服務，滿足老年人“生活不出社區”的需求；完善老年人“基本保健醫療圈”，整合社區衛生服務中心等醫療資源，為老年人提供預防保健、一般常見病、多發病、慢性病的診療服務，滿足老年人“醫養結合”的需求；豐富老年人“文化興趣服務圈”，以居家養老服務中心老年人興趣小組、社區院落文化為依託，豐富老年人的文化文體活動，增加老年人相互間的溝通交流，滿足老年人的“文化養老”需求，打通了情暖夕陽的“最後一公里”。
“探索養老新模式，不是為了玩噱頭。目前九成以上老年人選擇居家養老，服務必須沉下去，已成為全區域的共識。”相城區民政局局長潘永明表示，市場介入養老行業，改變的不只是相城各個養老機構，受益的不只是社區自身，更有需要優質服務的老年人。（通訊員：相城區民政局 熊熊）
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