2016-2017年，国务院颁布“两票制 ”文件，用来压缩药品流通环节，从而达到降低药品价格的目的。“两票制”旨在压缩药品的流通环节，所以对于我国药品流通企业的影响很大。然而随着药品“两票制”的实施初步完成，而国家对医疗行业的规范和整顿的顺序是医药，医用耗材，医疗器械，那医疗器械行业将面临怎样的局势呢？
两票制下的医疗器械经销商
一、两票制概述
从《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，在医改的试点省份全省内推行“两票制”。所谓“两票制”，在医疗器械方面是指医疗器械从生产企业卖到一级经销商开一次发票，从一级经销商卖到公立医院开一次发票。两票制的实施，缩短了医疗器械的流通环节，整个医疗器械行业的结构会发生调整。
两票制
二、生产企业和医疗器械商业公司的变化
两票制影响最大的就是行业中起流通作用的医疗器械商业公司，也就是经销商，在“两票制”下，分销渠道的调拨业务会受到限制。对于合物流、资金流和信息流于一身的经销商，实施两票制并没有对其多大影响，公司都是按照中标价格将器械卖给医疗机构。
而对于合物流、代理、过票的中小型经销商，两票制的实施对于其影响是十分巨大的，政府实施两票制的主要原因也是为了打压这类企业。两票制实施后，这类经销商必定会衰落，而大型的经销商收购兼并这些小企业则会得到扩张。大型经销商对于小型经销商的收购和兼并，不仅能够实现器械的集中配送，能够更好地保障器械来源的正规性和质量的可控性。在“两票制”实施下，也符合政府对医疗器械行业的调整要求，使医疗器械行业更加的规范，向现代化、集约化的方向发展。
对于厂家来说，两票制会使其营销结构发生变化，将会建立起一个终端销售代理制平台，营销活动也会直接影响企业的收益，同时营销活动也会更加专业。
经销商
三、两票制对医疗器械价格的影响
医疗器械价格虚高一直是政府需要解决的问题，政府通过实施两票制，其目的之一是为了降低器械价格。理论上来讲，两票制能够压缩器械流通环节，规范器械的营销渠道。减少了中间商的利润加成，自然就会降低器械的价格。但实际情况中，器械的流通环节是个十分复杂的过程，政府如果仅仅通过实施两票制而不采取更多的措施，不仅不会使医疗器械市场更加规范，还会扰乱医疗器械市场。从市场营销的角度讲，过度缩减中间商是一个不合理的行为，两票制能够通过缩减器械中间商来降低价格，但是如果缩减的程度不合适，不仅不会起到降低价格的作用，还可能使得器械流通变得困难，医疗机构的器械采购变得麻烦，增加额外的成本，从而器械的价格也不会那么顺利地降低。
在实际情况中，为了保证利润，厂家对器械的出厂价格可能是“高开”的，尽管实施了两票制，药品的价格可能并不会下降。所以两票制的实施是否能够真正地起到降低价格的作用，还需要进一步地观察。
医疗器械厂家
四、两票制对医疗器械供应链的影响
在实施两票制之前，我国医疗器械流通渠道包括两票、三票或者多票，并且占大多数情况，渠道广且环节多。两票制改变了我国器械供应链的模式，缩短了器械供应链的环节。部分已经实现了一票制，即器械从厂家直接运送到医疗机构，这只是少数情况。而大多数是器械经经销商到医疗机构，器械从厂家到经销商为一票，从经销商到医疗机构为一票。两票制下的器械供应链中，只剩下厂家、经销商和医疗机构三个主体，与之前的多环节的流通过程相比简洁了很多。简洁的供应链能够对器械质量的监管更加容易，同时也能更好地保证器械的质量。
医疗器械
五、两票制对医疗器械配送的影响
两票制实施前，按照不同的标准分类，我国医疗器械配送模式有很多种。比如有一级配送（两票制）和二级配送（三票制和多票制）、集中配送和分散配送。各省以集中配送和分散配送模式为基础，形成了不同的配送模式。
实施两票制之后，二级配送模式会逐渐消失，一级配送模式成为趋势。在两票制实施后，集中配送的开票结算过程会得到简化，从而使医疗机构的工作量得到简化。
两票制的实施对我国医疗器械行业有很大的影响，医疗器械行业的各个环节之间将会发生或大或小的变化，厂家之间的关系也会发生变化，所以实施两票制之后，企业应该根据自身的实际情况进行调整，使企业的运行能够符合政策的要求。
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