一夜之間
10月大女嬰雯雯（化名）
左臂竟突然烏紫變黑！
當醫生切開變黑的部位後，
發現脂肪和筋膜已經全部壞死！
孩子命懸一線，
在接受了2次手術後，
暫時脫離危險，
可雯雯還將面臨第3次手術……
“一夜之間左半邊身體全部腫起來了，左邊手臂多處變黑。”說起女兒的病情，湖北孝感的李女士至今仍心有餘悸。
原來雯雯的整個發病過程是這樣的：
7月26日，雯雯開始有些發燒，之後，左邊手臂上冒出了一些紅疹子，左手大拇指處指甲旁邊也長出一個亮晶晶的小水皰，但家人並沒有多想，一直以為雯雯只是感冒。
配圖，圖文無關
7月31日當晚，雯雯的左手臂有些腫脹，次日一早醒來，父母驚恐地發現，雯雯大拇指處長皰的地方變黑，左手背部、上臂、腋窩及肩部也出現大片烏紫色，整個左半邊身體又紅又腫。由於病情進展迅速，父母趕緊將她送往武漢兒童醫院。
“將穿刺針扎進患兒手臂變黑的部位後，並沒有血冒出來。”湖北武漢兒童醫院骨科主任沈先濤接診後判斷：“患兒精神萎靡，皮膚大面積烏紫，極可能為壞死性筋膜炎，推測局部皮下組織已完全壞死，隨時都有休克死亡的可能！”情況危急， 建議立即手術。
術中證實了他的判斷。切開變黑的部位後，發現脂肪和筋膜已經全部壞死，安裝人工皮覆蓋創面，醫生迅速將壞死組織清除，引流出毒素。
配圖，圖文無關
8月3日，雯雯出現膿毒性休克症狀，住進重症醫學科監護室。經重症醫學科進行抗感染等相關對症治療，6天后，雯雯生命體徵逐漸穩定 ，轉入骨科普通病房，雯雯左臂上的多處創面敷上了一塊成人巴掌大的人工皮。
“經過手術清創和對症的抗感染治療，現在患兒病情已經有所控制，暫時脫離生命危險。”骨科主治醫師李雄濤介紹，目前，雯雯已經做了兩次清創，還需進行第三次清創手術。
難道孩子中毒了？
真相原來是這樣
其實，真正的罪魁禍首是一類貪吃的細菌，孩子的左臂是被細菌吃掉了，如果再晚點半邊身體都會被吃掉！
“患兒手臂上出現紅疹子，長出水皰時，其實是病菌釋放的毒素，是疾病在發出信號。很多病人沒有注意這些信號，細菌在皮下悄悄啃噬，等到發現時已經晚了。”沈主任介紹。
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科普貼士
“噬肉菌”感染常被稱作壞死性筋膜炎，是一種以皮下脂肪和筋膜組織壞死為特徵的感染，這種“噬肉菌”專“吃”脂肪和筋膜，該病起病急、進展快、病情兇險，如果不及時清除，病灶會繼續擴大，短時間內就會發展為中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。
壞死性筋膜炎在兒童中並不罕見，武漢兒童醫院骨科一年接診不下10餘例。
壞死性筋膜炎可能是感染化膿性鏈球菌或金黃葡萄球菌等需氧菌，也可能是多種細菌的混合感染。經過細菌培養，在雯雯的血液和分泌物中，揪出了肇事的主要細菌金黃色葡萄球菌。
壞死性筋膜炎易患人群為糖尿病、免疫力低下、營養不良、年老、靜脈吸毒、長期應用糖皮質激素、慢性皮膚潰瘍者。誘發因素為皮膚擦傷、燙傷、刺傷、動物或昆蟲叮咬等。
這類細菌的感染速度非常快，在症狀變得十分明顯之前，就能造成非常嚴重的破壞，致死率很高。此疾可發生在全身各個部位，以四肢為多見，尤其是下肢；其次是會陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等。
兒童以臀部、腰部為主，成人則多見於腹部及會陰部。嚴重時受感染部位的內部組織完全暴露在體外，壞死部分形成凹陷，就像被“吃”過一樣，十分恐怖。
一定要當心孩子身上的水皰！
事後，據家人回憶，發病前，雯雯左手大拇指處長有一個倒刺，醫生推測，細菌可能是由此處入侵。但李女士想不明白，家裡很乾淨，女兒是怎麼招惹上食肉菌的？
沈先濤主任解釋，細菌在自然界廣泛存在，可以從破皮或是擦傷摔傷的地方入侵，感染後患處迅速紅腫發黑壞死。兒童免疫力較低，細菌更容易通過皮膚的破潰處入侵到體內。
專家建議，孩子身上一旦出現水皰，或者皮膚出現破損的時候，家長一定不能掉以輕心，更不要隨意處理。在保證患處清潔的前提下，實時觀察孩子狀態，一旦出現紅腫、觸及疼痛，甚至發熱，以及全身皮疹時，應及時就醫，以免因耽誤病情導致嚴重問題。
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