這9個用藥誤區讓很多糖友的血糖波動大,及時改正血糖會好看很多

藥物治療作為防治糖尿病的“五駕馬車”之一,在控制血糖中的作用無可替代。很多糖尿病患者通過嚴格控制飲食和堅持適量運動還無法讓血糖保持平穩,這個時候就需要降糖藥物來進行輔助,我們所說的降糖藥物包括胰島素和口服降糖藥,然而很多糖尿病患者都對藥物治療存在著各種誤區,今天就跟大家盤點一下這些誤區,大家要引以為戒。

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治療糖尿病是一個長期的過程,也是一個綜合的過程,飲食、運動和藥物治療缺一不可。臨床研究表明,藥物治療要在飲食治療和運動鍛鍊的配合下才能取得最佳的降糖效果。如果不控制好運動與飲食這一關,即便降糖藥物再高效,作用也不會達到最佳。

很多糖尿病患者對這一點並不明瞭,認為多吃食物之後多吃一些藥,就萬事大吉了,這顯然是不明智的做法。這種做法不利於血糖控制,容易使體重增加,加重胰島素抵抗,而且還會加速胰島B細胞功能衰竭。

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用藥斷斷續續

有一部分糖尿病患者,不是根據血糖監測結果而是完全憑自覺症狀來決定是否用藥,有些患者甚至擅自停藥。這些做法也是大錯特錯的。

經過正規治療後,糖尿病患者症狀消失,血糖回到正常水平,但這並不意味著糖尿病已經痊癒,飲食治療和體育鍛煉更不能放鬆,除了極少數輕症患者以外,絕大多數患者都需要繼續用藥維持,切忌擅自停藥,否則,高血糖會捲土重來,病情會進一步惡化。

另外,不少2型糖尿病患者的口渴、多飲等自覺症狀並不明顯,因此,單憑症狀來估計病情並不可靠。用藥時斷時續,不僅不利於血糖的控制達標,還會導致血糖波動(忽高忽低),非常不利於病情控制。

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不根據自身病情用藥

存在這個誤解的糖尿病患者不在少數,它是很多患者的一個通病,具體來講,就是聽說別人用什麼藥效果好,自己就用什麼藥,而且越貴越好,顯然這是不對的。

糖尿病用藥非常強調個體化,應根據每位患者的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇用藥。別人用著好的藥未必適合自己,當然,吃藥也不能跟著廣告走。最好的藥就是最適合自己病情的藥,並非新藥、貴藥。

還有些患者認為老是到醫院找醫生太麻煩,因此,就憑自我感覺沒什麼不舒服而且尿糖不高隨意調整用藥,其實這種做法更不可取。

血糖的高低與自覺症狀的輕重或尿糖的多少並不完全一致。有時血糖很高,卻沒有自覺症狀,甚至尿糖也可以不高。所以,糖尿病患者必須根據血糖評估糖尿病的控制情況,不能隨便調整用藥。

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降糖心切而大量服藥

很多糖尿病患者都降糖心切,往往擅自多藥聯合,超劑量服用,恨不得一兩天就把血糖給穩定下來。這樣不但使藥物副作用增加,而且容易引發低血糖,嚴重時導致昏迷,甚至死亡。

事實上,人體內環境對血糖驟降很難一下子完全適應,所以,控制血糖不能急於求成,應當穩步下降。事實上,醫生會根據糖尿病患者的病情提供最佳的藥物搭配方案,所以千萬不要擅自增加藥量或者擅自聯合用藥。

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同類藥物聯合應用

口服降糖藥種類繁多,每一類藥物的作用機制各不相同。但是有一點必須注意,同類藥物作用機制基本相同,原則上不宜聯合應用。

同屬一類的兩種藥物聯合應用,可能會引起兩敗俱傷,結果降糖效果沒增加,副作用反而會增大。諸如“二甲雙胍+苯乙雙胍”、“消渴丸+優降糖”、“美吡噠+糖適平”等,均屬此類不恰當的聯合用藥。

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頻繁換藥

許多患者服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就覺得自己使用的藥物沒有效果,於是頻繁換藥,這種做法也是不合適的。

任何事物的轉變都是一個循序漸進的過程,糖尿病的藥物治療也一樣。藥物的使用只有達到有效劑量和一定時間後才能充分發揮藥效。比如胰島素增敏劑需要服用一個月以上才會達到最佳的降糖效果。所以,不要輕易認為某種藥物無效而隨意更換它。

糖尿病患者要根據血糖逐漸調整服藥的劑量,血糖仍不下降或控制不理想,再考慮換用其它藥或與其它藥聯合應用。

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光吃藥不復查

在臨床上,經常能夠見到這樣一些患者,他們一直在堅持服藥,但是還是出現了嚴重的併發症,這是為什麼呢?這是因為他們只注意到了服藥的重要性,卻忽視了定期複查的重要性。

光吃藥卻不復查,這是糖尿病患者的大忌。臨床研究發現,許多磺脲類降糖藥(如優降糖)的療效隨著時間推移而逐漸下降,醫學上稱之為繼發性失效。有些患者不注意定期複查,覺得治療一直沒間斷,心理上有了安全感,但若出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。所以有的患者雖然一直吃著藥,後來還是出現了併發症,原因就在這裡。

定期去醫院化驗一下血糖,可以瞭解藥物的療效,而且血糖化驗結果是選擇藥物和調整藥量的重要依據。

8

認為中藥根治糖尿病

在一些廣告中,我們有時會聽到“中藥能根治糖尿病”,事實上這種說法純屬無稽之談,患者切勿盲目輕信。

糖尿病是一種慢性終身性疾病,無論是西醫還是中醫,目前都還沒有解決糖尿病的根治問題。我們知道,長期高血糖是導致糖尿病慢性併發症的主要因素,但從降糖的效果來說,中藥遠不及西藥,因此,用中藥來降低血糖並非上策。

不可否認,中藥在治療糖尿病慢性併發症等方面具有一定的輔助作用,因此,糖尿病治療主張中西醫結合。

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懼怕使用胰島素

許多患者認為使用胰島素會“上癮”,使用胰島素之後就會形成依賴性。事實上,這種想法是沒有科學根據的。

實際上,任何人都離不開胰島素,胰島素是我們自身產生的、調節新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素,至於是否需要補充胰島素,這取決於患者自身胰島素的分泌水平。如果胰島B細胞功能完全衰竭,則必須終身使用胰島素;倘若患者的胰島B細胞尚有部分功能,這時用胰島素就等於讓胰島細胞得到休息,等血糖穩定後,便可停掉胰島素改用口服降糖藥。

由此可見,用與不用胰島素完全取決於患者自身的病情,根本不存在“用了胰島素就會變成胰島素依賴”的問題。有學者主張應儘量早用胰島素,而不是等到病情嚴重了再用。


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