在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中，中等量的酒精摄入对肝纤维化进展的影响尚未明确。本研究目的是通过在非酒精性脂肪肝患者中建立一个低危人群的大规模队列，以证实非大量饮酒与非侵入性纤维化标志物水平进展的关系。
本研究队列共纳入58927名患有非酒精性脂肪肝并且纤维化评分较低的的韩国成年人，队列的中位随访时间为8.3年。研究回顾性的将每日酒精摄入量0g、1-1.9g、10-29.9g分别定义为非饮酒、轻度饮酒和中度饮酒（女性中度饮酒量定义为每日酒精摄入量10-19.9g）。进展期肝纤维化的进展程度通过非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)及FIB-4评定。参数比例风险模型用来评估多变量校正风险比，置信区间为95％ 。
通过347,925.4人年的随访，5,630名患者由低FIB-4指数进展至中等或高FIB-4指数。回顾性分析得出，与非饮酒者相比轻度酒精摄入与中等量酒精摄入的非酒精性脂肪肝患者FIB-4指数进展的多变量校正风险比分别为1.06 (0.98-1.16) 和 1.29 (1.18-1.40)。同样，与非饮酒者相比，轻度酒精摄入与中等量酒精摄入的NFS进展水平的多变量校正风险比分别为1.09 (1.02-1.16) 和 1.31 (1.23-1.40)。
在大规模队列中，青中年非酒精性脂肪肝患者中非大量酒精摄入特别是中等量的酒精摄入与非侵入性纤维化标志物水平进展情况显著独立相关，表明即使中等量的酒精摄入依然会产生不良影响。
吉林大学第一医院 高沿航 许影 报道
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