近日在《美国皮肤病学会期刊》在线版上报道了丹麦研究人员的一项研究。艾滋病毒携带者可能增加了患上某些类型皮肤癌的风险。
研究人员在丹麦HIV研究队列中登记的HIV阳性人群和丹麦人群中年龄和性别匹配的对照组之间，比较了基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和恶性黑色素瘤（MM）的患病风险，为了控制儿童时期的阳光照射，研究人员还检查了HIV阳性人群和对照组的兄弟姐妹的癌症发病率。总体而言，艾滋病毒感染者的BCC风险几乎增加了两倍，SCC风险增加了五倍。
由于抗逆转录病毒疗法，大多数HIV感染者现在的预期寿命很长。卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤 - 艾滋病界定癌症的发病率正在下降。然而，其他一些通常不被认为与艾滋病相关的恶性肿瘤的比例正在增加。
目前还不清楚HIV是否与皮肤癌风险增加有关。皮肤癌的主要原因是日光暴晒或紫外线，但免疫抑制可能增加风险。
皮肤癌症有三种形式
基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤癌形式，主要由过度暴露于阳光或其他紫外线光源以及皮肤白皙的人中最常见的造成。这些癌症开始于皮肤的较低水平。
鳞状细胞癌（鳞状细胞癌），与BCC相似，但始于皮肤上层。
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恶性黑色素瘤（MM），一种不太常见但更具侵袭性的皮肤癌，由阳光照射和紫外线引起。
BCC和SCC通常通过手术治疗，并且这些癌症治疗后的预后非常好。 MM也可以通过手术治疗，如果癌症早期发现，手术通常会成功。
丹麦的研究数据
研究人群包括4280名艾滋病毒阳性个体和21,399名对照个体。为了控制儿童时期的阳光照射 （皮肤癌的危险因素）， 研究人员还研究了包括居住在丹麦的HIV阳性人群和对照组的兄弟姐妹。对于艾滋病毒感染者，获得当前和最低CD4细胞计数和传播风险组的数据。一直跟踪到2014年底。
在感染艾滋病病毒的人群中，BCC发病率为每1000人年2.43人，而对照组每1000人年为1.43人。与对照组相比，HIV感染者的兄弟姐妹没有增加BCC的风险。总的来说，艾滋病毒感染与BCC风险几乎增加2倍（IRR = 1.79; 95％CI，1.43-2.22）。但根据HIV风险组，BCC的风险不同，仅在MSM中出现（IRR = 2.30; 95％CI，1.76-3.02）。
有人可能会争辩说，由于以前的数据表明HIV感染的MSM可能增加了娱乐性紫外线照射，所以BCC的风险增加可能主要是由于阳光照射或成年期的日光浴，而未被兄弟姐妹模型考虑。
关于SCC，艾滋病病毒感染者的发病率为每1000人年0.50，而对照组为每1000人年0.10。 HIV阳性个体的兄弟姐妹与对照相似。研究人员计算，感染艾滋病毒与SCC风险增加5倍有关（IRR = 5.40; 95％CI，3.07-9.52）。低的最低CD4细胞计数与SCC风险增加有关。
MM的发病率在HIV阳性个体和对照组之间相当。 HIV感染者中的所有MM病例发生在最低CD4细胞计数低于350个细胞/ mm3的个体中。
总结说：“通过丹麦全国范围的基于人群的队列研究，发现HIV感染者患BCC和SCC的风险增加。 SCC的风险似乎随着免疫抑制水平的增加而增加，而BCC的风险增加仅限于报告MSM为感染途径的患者。”
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