一：甲状腺功能亢进（简称：甲亢）
1. 甲硫咪唑+维生素B4
（口服，初始治疗：每天总量30mg，每天3次。维持治疗：之后1到2年内的服药剂量为每天10mg，该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。
2. 丙硫氧嘧啶+维生素B1
（口服，开始剂量：每次100mg，每日3次。维持治疗：之后1到2年内的服药剂量为每日50-150mg）
3. 碘化钾
（一般用于甲亢术前准备）
提示：首选1或2方案治疗，甲硫咪唑又叫他巴唑，主要用于轻中度甲亢的治疗；丙硫氧嘧啶也主要用于病情较轻的甲亢症的治疗。
（2）注意事项：
1.妊娠期妇女甲亢患者首选丙硫氧嘧啶
2. 手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者
3. 药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，尤其是粒细胞缺乏，患者一旦出现发热或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现，立即停药就诊。
（3）患者教育：
1.注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的药物； 2.有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。
2.宜多食高热量，高蛋白质，高维生素的食物，如肉类，蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜。应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等，以及服用含碘的药物，如：胺碘酮，西地碘等
3.禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。患者出汗多，应多喝水
二：甲状腺功能减退（简称：甲减）
1. 左甲状腺素钠+维生素B12
（口服，起始剂量：每日25-50ug,每隔2-4周增加25-50ug.维持剂量：50-200ug）
2. 甲状腺片+维生素B12/叶酸片
（口服，开始为每日10～20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40～120mg）
3. 卵磷脂络合碘
（口服，每日300-600ug）
4. 紫根草
（此为中药，口服，4~6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。）
（2）注意事项：
1. 左甲状腺钠片应该在早餐前半个小时空腹服用。
2. 对于老年甲减患者同时患有高血压、冠心病等并发症，在药物治疗方面要特别给予重视。而且在选择使用左甲状腺钠治疗时，应该选择最低的初始剂量开始
3. 妊娠期间不宜用左甲状腺钠和抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进
（3）患者教育：
1. 限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
2. 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。
3. 长期使用甲状腺素替代治疗的患者建议每2-3个月监测1次TSH水平
4. 如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。
5.纠正贫血，供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
三：糖尿病
1. 胰岛素
2. 胰岛素+阿卡波糖+二甲双胍
（胰岛素注射用，1或2方案适用于1型糖尿病患者）
3. 二甲双胍+伏格列波糖
（口服，适用于2型肥胖型糖尿病患者）
4. 格列美脲+瑞格列奈
5.格列齐特+那格列奈
（2型非肥胖型糖尿病患者，选用4或5方案）
6.罗格列酮或者吡格列酮
（口服，适用于以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的患者）
7. 阿卡波糖或者伏格列波糖
（口服，适用于餐后血糖升高，而空腹或餐前血糖不高的糖尿病患者）
提示：不同糖尿病病症，选择适应的方案，一旦出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水，或糖块，巧克力，糕点或者静脉注射葡萄糖注射液等
（2）注意事项：
1不同药物，吸收程度不同，患者应积极询问药师具体服药时间，餐前还是餐后或者餐中服药。
2. 注射胰岛素时，应注意注射时应变换位置，不要在同一个地方多次注射。胰岛素注射液也应该放在冰箱储存.。
3. 使用格列齐特，格列美脲等磺酰脲类降糖药宜注意：监测血糖，防止低血糖发作
（3）患者教育：
1. 经常、定期监测血糖（包括空腹血糖及餐后2小时血糖），每三个月测一次糖化血红蛋白。
2.坚持每天服药，定时定量用药。
3.注意防备低血糖。
4.控制总热量，饮食清淡，少量多餐，少吃糖分高的食物。
5.糖尿病人在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素，每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律，做到合理安排，定时定量
四：骨质疏松症
1. 碳酸钙+维生素D+阿伦磷酸钠
2. 葡萄糖酸钙+维生素D+阿法骨化醇
3. 碳酸钙+维生素D+骨化三醇
（老年性骨质疏松症应选择1.2.3其中一种方案）
4. 碳酸钙D3+维生素D+雌二醇
（适用于妇女绝经后骨质疏松）
患者教育：
1. 多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等
2. 坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料
五：高尿酸血症与痛风
1. 碳酸氢钠+别嘌醇
2. 枸橼酸氢钾钠+苯溴马隆或丙磺舒
（口服，适用于尿酸偏高者，选择1或2方案）
3.塞来昔布+秋水仙碱
4.吲哚美辛+秋水仙碱
（口服，急性痛风的首选3或4方案）
5.土茯苓+虎杖+菝葜+姜黄
（此为中药方案，能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平）
（2）注意事项：
1.避免使用维生素C，维生素B1，呋塞米，氢氯噻嗪等可使尿酸身高的药物
2.避免使用部分抗菌药物：如青霉素，洛美沙星，莫西沙星，乙胺丁醇
3.急性痛风发作不宜选择苯溴马隆，妊娠妇女禁用
（3）患者教育：
1.限制每日总热量摄人，控制饮食中嘌呤含量。
2.以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。
3.富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）也应减少食用。
4.豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性。
5.患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品
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