收藏!你最關心的理賠問題

在從前,談及保險的時候,很多人的態度都是不信任的。

這種不信任的聲音主要來源於災難降臨後保險該提供的這份保障是否真正落實。有許多案例告訴我們,理賠不是每次都會成功的,只有理賠成功才會得到保障。

俗話說,“一朝被蛇咬,十年怕井繩” 其實就是這個道理,只要有一例出險了且沒有理賠成功,社會上對保險不信任的聲音就會越來越大。然而不是所有的理賠失敗都是歸根於保險公司的原因,保險公司其實不希望理賠失敗,因為每一單理賠成功,都是對保險公司名聲最好的宣傳與證明。

理賠,有理既賠。只要符合條款,有理有據就能得到保障。

今天,我們就來談談該怎麼寫你的病歷,才能有理有據,逢報必賠。·

理賠病歷七要素·理賠該準備啥?
收藏!你最關心的理賠問題​老實告訴你,理賠可不是等看完病了,寫完病例了才開始的。因為病例對理賠的結果是至關重要的。為了使每一個客戶的後續理賠都順順利利,從醫生開始給客戶看病的那一刻就要注意以下病例七要素了哦!

1理賠病歷七要素

①.具有商業保險;

②.意外事件造成的出險,必須將意外是由寫進病例;

③.若與實際病情無關,請不要出現 先天的、原生的、舊病復發等等表明與此次事故無關的詞語;

④.如果不是由第三方直接致傷的就儘量不要提到第三方,因為由第三方造成的必須由第三方進行賠付,保險公司有理由拒賠;

⑤.一定要選擇公立醫院進行就醫,最好是二級以上的。私人診所的病例保險公司是不承認的;

⑥.保險公司理賠判定的依據是所有醫院給的資料,請謹慎填寫與保存;

⑦.出現意外第一時間聯繫投保的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意
收藏!你最關心的理賠問題​前面就說過了,我們的理賠必須有理有據,保險公司才會接受我們的理賠申請。那麼我們的證據是什麼呢?就是我們從醫院拿來的各種資料,各種病歷啊!下面就讓咔嚓君來告訴你,理賠需要準備什麼,助你在面臨災難時得到最有效的保障。

2理賠該準備啥?

身故賠付:身故賠付在保險理賠中需要的材料是最少的,不需要病歷。一般的壽險保單都附有理賠提示書。

準備材料:

1.合法有效保險合同;

2.被保人死亡證明;

3.受益人身份證明、銀行賬號。

醫療險、疾病險賠付:在醫療險和疾病險中上文提到的病歷就起到了至關重要的作用了,因為保險公司需要根據病歷來判斷客戶是否真正的患病,避免一些騙保事件的發生。

舉例說明:小明因為急性腸炎住院治療。愈後向保險公司申請醫療費用理賠,但提交的病歷卻是署名小華。

換言之,小明提供的證據無法支持他的主張。

保險公司拒賠亦在情理之中。但如果他能請醫院及醫生證明,屬於筆誤,保險公司是會理賠的。

準備材料:

1.理賠申請表;

2.就診病歷;

3.就醫費用清單。
收藏!你最關心的理賠問題​ 寫 在 最 後

1.只有有理有據,保險公司是不會拒賠的,保險公司不怕賠付。

2.請如實申報,如果保險公司通過就醫費用清單和病歷判斷不一致時,可能會加長理賠時間並且拒賠

3.讓保險陪你笑對人生苦難


分享到:


相關文章: