Q：心臟血管堵塞要不要放支架？
A：很多人不願意放支架，這也容易理解。在不太瞭解支架的人眼中，以為支架是異物，以為醫生為了賺錢放支架。網上還有很多“心臟支架手術早在國外七、八十年代就被淘汰”，“用了心臟支架，比心肌梗死死得還快”的謠言。
心臟血管堵塞該不該放支架，就和“人該不該吃飯”是一個道理。
有人就說，人不吃飯，不就餓死了嗎？這話對啊，人餓了要吃飯。但你已經吃飽了呢？是不是就不用吃了。
該不該放支架是同樣的道理。有的情況，雖然血管有堵塞，但不嚴重，沒有心肌缺血，心臟不餓，就用不著放支架。
還有的情況，堵塞也挺嚴重的，但由於有側枝循環，或者僅僅是在活動時有缺血，但用藥能控制住，也不需要放支架。
但還有的情況下，比如急性心肌梗死，血管急性閉塞了，此時放支架是最好的挽救生命的手段。此時心肌由於缺血都餓死了，再不打開血管，人都沒命了。
有研究表明，對於心臟血管突然完全閉塞的病人而言，與僅用藥相比，急診做支架可以讓病人的生存機會提高50多倍。
你知道嗎，急性心梗時放支架是世界上最好的治療手段。問題是，急診能做支架的醫院少之又少，僅有少數一些大醫院有條件、有能力做。得了急性心梗，能做上支架，這就已經是享受到了頂級醫療水平。
但即便是這樣，我見到有些病人受了謠言的影響，認為不該放，結果把命都丟了。
當然，臨床上，該不該放支架的情況要比以上這三種情況複雜的多，這三種情況只是簡單化的情況，但再複雜，也是有指南和規範的。
“阜外說心臟”-權威解答
由中國醫學科學院阜外醫院專家團隊針對患者的常見問題，根據最權威的臨床疾病診療指南予以解答。您有任何問題可以在後臺留言，我們會針對普遍的問題在本欄目統一答覆。
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