【專業醫生天天和您說健康】
這是一張得了高血壓十多年患者心臟血管造影圖，您看出哪裡有問題了嗎？
患者近一個多月來，頻繁發生胸悶、胸痛伴氣短，疼痛放射至左肩背部，每次疼痛時間越來越長，送醫後進行了心臟血管造影檢查。經問診，患者同時患有糖尿病，因擔心藥物對身體會帶來副作用，長期以來無論是降壓藥還是降糖藥，均根據自測血壓及血糖的高低斷續服用，即血壓及血糖高時服用，降至正常則停用，對日常飲食要求嚴格，基本不吃肉、奶、蛋類食品，主食嚴格限制每日不超過2兩。
這張心臟血管造影圖顯示：患者冠狀動脈左前降支入口嚴重狹窄超過90%以上，血流嚴重受阻，所出現的胸痛即是由於心肌嚴重缺血氧所致。從這張圖上可以看到，病變血管與正常血管相比，管徑極度狹窄，隨時可能發生完全堵塞而阻斷血流導致心肌大面積壞死而發生急性心梗，此患者隨時都有生命危險。為了讓大家看的清楚，下面是病變血管放大圖，請仔細觀察。
對於這樣極度狹窄的血管，如果不及時處置，患者隨時都有生命危險，但遺憾的是這樣狹窄的血管已經失去了放置血管支架的機會，唯一的方法是進行心臟血管搭橋，也就是繞過病變血管而重新建立一支血管，由於患者年齡較大，加之日常飲食控制過於嚴格而致營養不良，手術風險將大大增加。
說到這裡，著實為這位患者捏了一把汗，如果您是高血壓患者，從中又會得到些什麼呢？
高血壓是導致動脈粥樣硬化及斑塊形成最危險的因素之一，長期血壓控制不佳會對血管內皮造成傷害，若同時患有糖尿病，這種損害會更為嚴重，在此基礎上血液中的脂肪乘機沉積在血管損傷處，引起一系列炎性反應，破壞了血管的正常結構，管腔即會發生狹窄而阻礙血液流動。
很多高血壓患者由於血壓升高並沒有引起任何不適，而對升高的血壓不加重視，特別是斷斷續續服用降壓藥造成血壓不斷波動，加大加快了對血管內皮的損傷程度及進程，導致血管病變快速發生。而血管遍佈全身，這種損害隨處都可發生，這也是高血壓患者易發生心、腦、眼、腎等重要器官病變的根本原因。
因此，對高血壓萬不可掉以輕心，沒有症狀表現不等於血管的損害沒有發生，而血管的病變一旦發生即是不可逆轉的，待到出現症狀想要治療時往往已失去了治療的機會，如果不幸發生了嚴重的意外，失去的生命就將無法挽回。
那麼，你的血壓控制達標了嗎？
- 血壓的理想控制目標是120/80mmHg以下
- 血壓的一般控制目標是130/80mmHg以下
- 血壓至少應達到的控制目標是：140/90mmHg以下
此外，需要特別提醒的是：高血壓患者在控制血壓的同時，必須重視對血脂特別是低密度脂蛋白的控制，這一點對患高血壓多年的患者尤其重要，甚至超過了在血壓控制中的獲益，將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下是基本目標，控制在1.8mmol/L以下將會有更大的獲益。
每每看到很多高血壓患者對自己的血壓不以為然，拒絕干預治療；每每聽到有患者說降壓藥不能吃，吃了會損害身體；每每看到不少患者自作主張斷續而不能長期堅持服藥；每每見到一些患者抱著僥倖心理逃避對血壓的控制而失去了生命；每每見到那些因高血壓癱瘓在床失去自理能力而流下悔恨的淚水。。。天天聽健康再一次提醒高血壓患者：自己的生命要靠自己負責，別人誰都靠不住，不要偏聽偏信偽科學的言論，從管理好自己的血壓做起吧！
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