大家好，病友們都叫我東姐！
甲狀腺癌手術了，出院單上一般會寫治癒。這個治癒只是表示手術完結，無論半切全切，均需規律地隨診複查和補充甲狀腺素。
遵醫囑補甲狀腺素
甲狀腺素調節人體的新陳代謝，無論甲亢還是甲減，均可引起人體功能的紊亂，出現相應的症狀，嚴重者甚至危及生命。因此，術後均需通過口服甲狀腺素片或左旋甲狀腺素，以保持體內甲狀腺素水平在一定範圍。
分化型甲狀腺癌患者一般都會全部切除或者部分切除甲狀腺，甲狀腺功能就會降低變成甲減，必須每天補充甲狀腺激素。全切就需要終身服用甲狀腺素，部分切除根據醫囑服用甲狀腺素。
分化型甲狀腺癌的癌細胞具有一定的甲狀腺細胞的功能，如果人體的甲狀腺激素足量超量，殘留的甲狀腺細胞或者癌細胞就會受到抑制，從而達到治療、預防復發的目的。所以我們術後通常都要補充足夠量的甲狀腺素。補多少合適，請遵從醫囑。
【這是一個大家普遍認同的標準】
1、高危復發風險患者，TSH抑制在0.1以下。
2、中危復發風險患者，TSH抑制在0.1～0.5之間。
3、低危復發風險，已碘131清灶治療後血清Tg不能測及（<0.2ng/mL）的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限0.5～2後繼續觀察。
4、低危復發風險，已碘131清灶治療後血清Tg處於較低水平（<10ng/mL）的患者，推薦將TSH抑制在0.1-0.5後繼續觀察；而對於低危復發風險，但未碘131清灶治療，Tg水平較高的患者，同樣推薦將TSH抑制在0.1-0.5後繼續觀察；
5、僅單側腺葉切除的低危患者，推薦將TSH抑制在參考範圍的中-低水平（0.5-2）後繼續觀察。如患者不服用藥物的情況下TSH可維持在該水平，則無需再甲狀腺素治療。
術後必須定期複查
對甲狀腺癌患者，術後的複查和進一步治療應包括：甲狀腺功能的調節，手術後併發症的處理，腫瘤復發轉移的及時發現和處理。
彩超：甲狀腺術後的情況如何？半切後是否復發？全切病131後是否還有殘留？頸部淋巴結是否變壞？這些都是彩超能發現確定的。術後兩三年內，最好三個月做一次彩超，如果一直沒有問題，半年做一次，五年後就可以一年做一次了。東姐現在是半年做彩超。
由於甲狀腺區及頸部淋巴結位置表淺，通過彩超可以對局部殘留、復發或頸部轉移性淋巴結的形態、性質等進行初步的判斷。
肺CT：我瞭解諮詢到的信息是術後一年做一次，之後三年做一次就可以。由於我沒有淋巴轉移，所以術後一年的時候詢問主刀用不用做，主刀說可以做一個安心。
我覺得對於我們來說術後的複查與手術同等重要，一定要到正規醫院就診，按時檢查及藥物治療，降低復發和轉移可能。
緩解一些併發症
甲狀腺切除及頸淋巴結清掃後，一些患者可能會出現手術相關的併發症，如喉返神經損傷造成聲音嘶啞、進食嗆咳，甲狀旁腺損傷造成低鈣血癥，四肢、面部麻木甚至抽搐，頸部神經損傷造成的相應功能障礙等。
我知道很多病友甲狀旁腺受到損傷，部分患者出現低鈣血癥，應及時補充鈣劑，包括口服或靜脈輸注鈣劑，以儘量達到或接近正常血鈣水平。出院後仍應定期複查血鈣及甲狀旁腺素水平，繼續補充鈣劑。對喉返神經及頸部其他神經損傷者，應指導患者進行功能訓練，以儘快恢復或代償受損的神經功能。
東姐的血鈣一直是參考值的下限，意味著缺鈣是必然的。因為一個醫生告訴我身體的調節機制會在血鈣不足的情況下釋放骨質中的鈣，再加上東姐處在更年期，本來就是鈣流失特別快的年紀，更需要補充鈣了。
今天就說到這裡吧！
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