不同位置腰腿痛的診斷,坐骨神經痛和大腿後側痛你分得清嗎?

不同位置腰腿痛的診斷,坐骨神經痛和大腿後側痛你分得清嗎?

腰腿痛是一個很寬泛的病痛的總稱,泛指腰腿部的多種疼痛類型,由於每一種疼痛都是由不同損傷引起的,所以疼痛的特點和規律也是各不相同的,若能分析透徹這些特點和規律,非常有助於對腰腿痛做出正確的診斷和治療。

不同位置腰腿痛的診斷,坐骨神經痛和大腿後側痛你分得清嗎?

首先要說的是,對腰腿痛的認知上,大家普遍存在一些誤區。

坐骨神經概念不清:很多時候,患者有下肢疼痛或抬腿受限的症狀時,就會被定義為坐骨神經痛,其實這很可能存在誤診問題,很可能是髂脛束出故障導致的疼痛,而非坐骨神經。認真比較會發現坐骨神經和髂脛束病源的位置、症狀表現、疼痛的位置及範圍是有明顯差別的。比如有些時候,下肢外側疼會被認為是坐骨神經痛,下肢外側分為大腿外側和小腿外側,坐骨神經經大腿後正支配小腿,不經過大腿外側,所以大腿外側痛怎麼可能怪到坐骨神經上去呢?

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骨質增生經常背鍋:尤其對於中老年人,腰腿痛的時候去醫院診治,經常會被告知是骨質增生問題,我們在用純手法理骨調理腰腿痛患者的時候,一次或兩次疼痛就會減輕很多,而看影像學骨質增生依然存在,這恰好證明了,很多情況下,骨質增生不是導致疼痛的根本原因,這個時候如果把重點放在醫治增生上,是無法解決從根本上解決疼痛的。

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大腿後側疼的診斷:

大腿後側的肌群有靠外側的股二頭肌和內側的半腱半膜肌,他們由坐骨神經支配。大腿後側疼痛的時候,股屈肌群是否正常,有無拉傷損傷,如果痛為神經引起,就要考慮是不是坐骨神經或者臀上皮神經的損傷引起的,二者的損傷都會出現腰臀大腿後側疼痛,抬腿可能有不同程度的受限,不過臀上皮神經損傷的痛較放散,位置常隱約不定,大圖後側和小腿較常疼痛,坐骨神經的疼痛沿著坐骨神經,它的痛不僅表現在腰臀大腿後側,小腿和小腿外側的麻痛也很常見,抬腿伸腰的時候會有牽拉痛,活動受限。坐骨神經多為腰椎間盤突出所致,也有一些情況是坐骨神經自身損傷導致。

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大腿後外側脹痛的診斷:

大腿後外側脹痛即為股二頭肌的脹痛和壓痛,這種現象多為股方肌損傷所致,一般檢查較難發現痛點,正確的姿勢是健側臥位,健肢在下伸直,患肢屈髖屈膝,腿內收,膝抵床,使髖部大轉子與坐骨結節儘量拉開,坐骨結節與大轉子之間及稍上處,就是股方肌的地方,可有明顯壓痛,這多是第五腰椎錯位所致,進行手法調理可很快見到效果。

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