姽嫿布木布泰

帕金森不能被完全治癒，但是能夠有效治療。我們醫院可能在治療這個疾病方面還是有一定的優勢和特色。為什麼這麼說？因為我們專門有一個專家團隊來開展這個疾病的治療，

首先在病人的診斷上，有一個很好的多學科的團隊，有內科的外科的一個團隊去確認疾病。第二，在藥物的治療上，我們有一個綜合的調藥的小組，可以給患者進行調整。那麼在手術上呢我們其實也是個多學科的團隊，既有影像科麻醉科，還有功能神經科的醫學專家們共同合作來把這個靶點制定出來，然後進行手術。所以實際上帕金森病的這個治療，是一個多學科的一個團隊的一個協作的過程，它不是一個單一的學科能夠完成。

首先就是定位比較準確，因為有最先進的世界的一個定位儀器，在理論上的誤差是不超過一個毫米。我們想把我們的射頻電極或者是我們的刺激電極放在什麼位置，那是一定能夠實現。第二就是我們所有的設備都是進口設備，精度非常高。

第三就是療效不錯。凡是經過我們選擇的患者的手術療效是應該是不錯，高達95%以上，甚至更多的患者都會有一定的療效。

海上名醫

帕金森病的前世今生

二十多年前，在第26屆夏季奧林匹克運動會上，有一個至今令人難忘的場景。曾在拳臺所向披靡的拳王穆罕默德·阿里用顫抖的雙手點燃了奧運火炬。

拳王阿里被譽為最偉大的拳擊手之一，他18歲時便獲得了奧運冠軍，隨後連續十次蟬聯拳王稱號，1981年退役之後42歲的他被診斷患有帕金森綜合徵。1996年亞特蘭大奧運會，身患此病的阿里，顫巍巍地舉起奧運主火炬，以這種方式重回奧運賽場，再次贏得了人們的掌聲。

帕金森究竟是什麼，竟有這麼大的威力，將拳王擊倒？

帕金森綜合症最早發現於200年前，1817年英國內科醫生詹姆斯-帕金森博士首先描述了這種渾身顫動的疾病。1997年，人們開始把他的生日4月11日定為帕金森病日。

什麼是帕金森病

帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，多在60歲以後發病。其主要症狀表現為患者靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，身體失去了柔軟性而變得肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。

原發帕金森病的病因一般認為主要與年齡增長、遺傳和環境等綜合因素有關。

大多數人認識的帕金森病，是肢體的抖動、行動緩慢、肢體僵硬感等，醫生稱之為“運動症狀”，這也是大部分帕金森病患者就醫的原因。實際上，在這些症狀出現之前很長時間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑鬱焦慮、睡眠障礙等。

治療帕金森病用藥原則應該以達到有效

提倡早期診斷、早期治療，不僅可以更好地改善症狀，而且可能會達到延緩疾病進展的效果。

苯海索

主要適用於有震顫的患者，無震顫的患者一般不用，尤其老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

金剛烷胺

對少動、強直、震顫均有改善作用，對伴異動症患者可能有幫助。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用，哺乳期婦女禁用。

左旋多巴

司來吉蘭

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴及外周脫羧酶抑制劑合用。應早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

對於早期藥物治療效果顯著但隨著時間的延長治療效果明顯減退，並且出現運動障礙的患者可以考慮手術治療。

手術治療對肢體震顫和肌強直有較好的療效，但對姿勢步態異常、平衡障礙沒有明顯療效。手術的目的是為了改善症狀，而不能根治疾病，手術之後仍然需要藥物治療，但是可以在醫生指導下減少藥物劑量。

如何有效延緩帕金森病的發展

帕金森病是一種慢性進展性的疾病，病情進展個體差異很大，帕金森疾病本身並不致命，引起患者死亡的直接原因是肺炎、骨折等併發症。

早期輕症患者的肢體功能受損程度較輕，提倡患者自己打理生活，並根據自己的體能、身體狀況、社會職能等因素，積極從事一些力所能及的體力勞動和適度的鍛鍊。做家務、散步、養花、織毛衣、寫毛筆字、歌詠等活動不僅有助於預防關節攣縮和關節僵硬，還可以舒緩患者的緊張和焦慮情緒，避免社會價值感和存在感過早的缺失。其次，康復與運動療法對帕金森病症狀的改善乃至對延緩病程的進展有一定的幫助，有助於提高患者的生活自理能力，改善運動功能。如健身操、太極拳、慢跑等運動；進行語言障礙訓練、步態訓練、姿勢平衡訓練等。

帕金森病患者多存在抑鬱等心理障礙，抑鬱可以發生在帕金森病運動症狀出現前和出現之後，是影響患者生活質量的主要危險因素之一，同時也會影響抗帕金森病藥物治療的有效性。因此，對帕金森病的治療不僅需要關注改善患者的運動症狀，而且要重視改善患者的抑鬱等心理障礙，予以有效的心理疏導，必要時進行抗抑鬱藥物治療，從而達到更滿意的治療效果。

如何照料帕金森患者

對帕金森病患者除了專業性的藥物治療以外，科學的護理對維持患者的生活質量也是十分重要的。首先，患者本人和家屬都應調整心態，儘可能充分了解疾病的相關知識，積極配合醫生的治療。理解和陪伴是醫治帕金森病患者精神和心理障礙的最好良藥。

帕金森病前期，運動障礙不顯著，病人往往僅有輕微手顫，動作緩慢不明顯，不會摔倒，生活可以自理，不需要家人陪伴。但有些病人會有嗅覺障礙，睡眠障礙，往往會有夢魘現象，這些都是帕金森病不典型症狀。

隨著病情進展，帕金森病人出現逐漸加重的運動障礙，動作緩慢，轉身障礙，易向前跌倒等，日常生活不能自理，需要家人陪伴。此外，在此階段，病人逐漸調整用藥種類和藥量，往往會增加心理負擔，而自行停藥和減量，造成治療障礙。家屬在這階段幫助病人要配合醫生治療，督促其按時服藥。

在帕金森病後期，患者可能出現認知障礙，家屬要及時觀察，必要時需服用相關藥物改善認知障礙。這個階段服藥種類多，家屬要幫助病人正確服藥。這階段的病人往往神志清醒，精神壓力大，更需要家屬的安慰和支持。

以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥學部 趙瑛 提供答案！

感謝審稿專家：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥學部 黃璞

藥盾公益

坦白講，確診為帕金森病後，一般是治不好的。

治不好的原因

直接原因：中腦黑質多巴胺（DA）能神經元的變性死亡，導致紋狀體DA含量顯著性減少而致病。

確切病因：目前仍不清楚，但年齡老化、遺傳因素、環境因素等均是可能引起神經元變性死亡的原因。

帕金森的臨床表現主要有靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙，同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。

藥物治療目前是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。

治療較為嚴重的帕金森疾病的時候也會採用外科手術的方法。

目前這些治療手段能很大程度的改善症狀，但始終無法治癒帕金森病。但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。

帕金森病患者的飲食

為保證患者抗病能力，充足的營養是必須的。飲食應以多維生素、高蛋白、低脂肪食品為主，如豆漿、雞湯、米粥等食品為主，保證每日新鮮蔬菜和水果的攝入。細嚼慢嚥，提供充足的進餐時間。

2017年一篇權威文獻發表，證實長期喜歡喝咖啡的人患帕金森的概率低。所以飲食上可適當喝點咖啡。

及時處理併發症

帕金森病並不致命，但是患者到了晚期會出現一些併發症。如控制不好，則會致命。比如泌尿系統感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常見的併發症。

老年帕金森患者震顫累及上、下肢，肌強直引起共濟失調。所以要注意防範意外發生。

最後一點，保持樂觀積極的心態很重要，

【不藥藥】簡介

清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

不藥不藥

帕金森疾病往往好發於中老年人群，此時患者們最為關心的就是，究竟這一疾病發病後，能夠被治癒嗎?

以目前的醫療技術水平而言，還無法根治帕金森這一疾病，其最為直接的原因就是患者的中腦黑質多巴胺(DA)能神經元已經發生了變性和死亡，因此導致患者機體內紋狀體DA含量顯著減少，這是無法逆轉的。

但是這不代表帕金森疾病不需要治療。帕金森疾病患者還可能會伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀的發生，給患者帶來的危害是不少的。因而確診疾病的存在後，患者們一定要積極配合臨床醫生的治療，千萬不要有治不好就放棄治療的念頭，以免造成更多不必要危害的發生。

總的來說，患者們經過適宜的治療手段能在很大程度改善其身體的症狀，但是最終還是無法治癒帕金森病，不過患者們如果能接受有效的治療，其生活質量往往能得到較為顯著提高。

指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。

專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。

醫聯媒體

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今天正好是帕金森病日，就來聊聊帕金森病。

什麼是帕金森病？

帕金森病是一種神經退行性疾病，由於腦內多巴胺神經遞質減少，多巴胺與乙酰膽鹼遞質失平衡。

帕金森病的症狀？

帕金森病的主要症狀有靜止性震顫，運動遲緩，僵硬和姿勢異常及步態障礙，很多帕金森病患者常常有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。

帕金森病的診斷？

目前尚無可靠的輔助檢查手段，診斷靠病史、症狀和體徵。

帕金森病目前主要是藥物治療，手術治療，康復運動以及心理疏導。

帕金森病能治好嗎？

在現階段，帕金森病還不能治好，甚至還不能阻止病情的發展，目前的治療只能改善患者的症狀，提高生存質量。

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不能。帕金森是不可逆或者說不完全可逆的腦部疾病。

帕金森病的首要也是最令人不安的症狀是運動控制問題，例如顫抖，僵硬，運動減慢和平衡不良通常是。在後期階段，患者傾向於發展各種認知和情緒問題，包括抑鬱，冷漠，思維遲緩，困惑，記憶力受損和睡眠不足。

藥物可以幫助控制運動，但可能會惡化一些症狀，並且在帕金森氏症的晚期階段效果較差。

另一種選擇是深部腦刺激（DBS），一種有創手術。大腦中有兩個位置進行深部腦刺激，丘腦底核（STN）或內側球部蒼白球（GPi）。當患者接受DBS治療帕金森氏病時，神經外科醫生會將一根非常細的導絲精確地引導到與運動控制有關的兩個深部腦區之一，植入式電池用於發送微調電流刺激大腦。通常情況下，當電線正確放置並且刺激器打開時，手術室中可觀察到運動症狀的顯著改善。大腦兩側或雙側刺激被認為是最有效的。

這些方法都只能改善症狀，不能治癒帕金森。

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王廣大

醫學界兒科頻道

帕金森是神經系統疾病，我認為用中醫疏通經絡，同時補病人氣血，提高病人體質應該可以治癒。現在有一個帕金森病人已發病三個月了，剛接受治療，還沒有得知治療效果，我相信中醫偉大。

聶荊雲

關鍵字: 健康 帕金森 神經科