開刀完的術後飲食,要采「進補」方式,是不是正確的呢?

許多人常認為,開刀完的術後飲食,要採「進補」方式,才能加速身體康復,醫生提醒術後飲食別攝取過多油脂,以免導致乳糜液,可能會使傷口癒合變慢或影響淋巴液。

82歲的蔡先生是第一期的肺癌病患,在接受胸腔鏡部分肺切除手術後放置引流管,進食兩三天後,引流管內卻出現了大量乳糜液(乳白色分泌物),醫生詢問後,發現病患食用了含高脂肪的雞湯、排骨湯,而經過1至2周極低油飲食的治療下,乳白色分泌物逐漸減少,隨後完全消失,病患也順利出院。

開刀完的術後飲食,要採“進補”方式,是不是正確的呢?

圖片編號:P12040

什麼是乳糜液?當病患接受過胸腔手術,並置入引流管,而管內出現乳糜狀分泌物時,就表示病患的飲食中,含有太多「長鏈脂肪酸」的攝取。

《手術期間》

1、手術對身體的影響

手術後,身體需要更多的熱量和蛋白質來幫助傷口癒合。很多人會在這個時候覺得疼痛和疲倦,而且手術導致的副作用可能會使他們無法正常進食。尤其是手術切除部位包含消化系統,例如口腔、食道、胃部、小腸、結腸和直腸的某一部分,會改變病人吸收養分的能力。

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圖片編號:P12143

2、手術後的飲食建議

手術前一天,通常需要禁食,甚至手術後的幾小時或一兩天,您都暫時不能吃一般的食物。手術後帶來的副作用及持續的時間,要看動手術的部位以及身體健康狀況,不過,幾乎是所有手術後的病人都會食慾不振和疲倦。普遍來說,因為手術麻醉會影響腸道蠕動,加上超過一兩天沒吃東西,當醫師評估您可以進食,通常會先讓您吃容易消化的食物和飲料。以下是手術後較典型的飲食進度:

開刀完的術後飲食,要採“進補”方式,是不是正確的呢?

  • 清流質食物:水、運動飲料、過濾後的清果汁或蔬菜清湯、去油清湯或米湯、蜂蜜、糖漿、水果冰和冰棒。
  • 軟質食物:蘇打餅乾、白麵包、小餐包、吐司、饅頭、即溶的麥片、稀飯、麵條、馬鈴薯、粥、果泥或菜泥(新鮮或嬰兒食品)、鬆軟的蛋糕、布丁、奶昔、冰淇淋、黃豆製品(豆漿、豆腐、原味豆花)、不加糖之牛奶、嫩而纖維低之嫩葉以及瓜果類、去皮去籽甜度酸度較低之水果或果汁。
  • 一般食物:儘可能的少量多餐。小心產氣性食物-豆類、瓜類、十字花科蔬菜、青椒、洋蔥、牛奶及相關奶製品;身體可能無法耐受油膩和油炸的食物,也需減少攝取。

希望的叮嚀

1.開始恢復飲食後,儘量選擇低脂和容易消化的食物和飲料,避免高脂的東西例如油炸或油膩的食物。

2.復原期間,要多喝流質的東西以免脫水。每天不停地、小口地喝水、果汁或其他飲料。

3.藉由醫護小組成員的指導,您可以儘快恢復原本正常的生活。適當的運動可以促進食慾,但是要小心並且循序漸進。

手術過後幾天,很多副作用會慢慢減輕或消失。使用藥物、自我照顧和改變食物這三種方法,都可以減輕副作用。每個人恢復進食的狀況皆不相同,如果您有不舒服,要記得告知醫護人員。

開刀完的術後飲食,要採“進補”方式,是不是正確的呢?

放射線可以阻止癌細胞分裂和成長。但是放射線治療的同時,照射範圍也會傷害到正常的細胞。大多數癌症病人的放射線治療是持續性治療,每週要做五次,療程要持續二到九周不等。至於會產生什麼副作用,要看治療的部位、部位的大小、放射線的劑量、和放射線的次數而定。即使是同樣的部位和劑量,每個人也可能會有不同的反應。

副作用的出現通常是在治療後的第二或第三週開始,在療程進行到三分之二的時候最嚴重。療程結束後,大部分的副作用還會持續兩三週〈有些副作用會持續久一點〉。如果副作用產生,您應該請教醫師、護士或其他專業人員如何處置這些副作用。

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  • 做放射性治療一小時前,吃一點東西,不要空肚子。
  • 少量多餐。增加飲食次數,比每天三餐好一些。如果每天的某段時間您的食量特別大,在那段時間就多吃一點。
  • 如果您的唾液很濃或口乾,那就要常用食鹽蘇打水來漱口。它的成份是一茶匙食鹽,一茶匙食用蘇打粉,加1000cc的水。在吃東西之前,用它來漱口。或用茶葉水漱口也有不錯的效果。
  • 如果有疼痛、腹瀉或反胃,請教醫師是否有藥物可以舒緩症狀,先吃藥再吃東西。
  • 治療期間,營養補充品必要時會很有幫助,您可以洽詢醫師、護士、或營養師可能可以提供一些樣品試試。
  • 如果進食非常困難,請告訴醫護人員,必要時可能需要管灌飲食。

化學治療是用化學藥物來殺死快速分裂的細胞,用藥的方式大部分是口服或是血管注射。化學治療藥物在殺死癌症細胞的同時,也會傷害正常的細胞,不過正常的細胞通常會慢慢復元。最容易受傷害的細胞是骨髓、毛髮、和整個消化道。

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不同的化學治療藥物和不同的用藥方式都會產生不同的副作用。以下是常見會影響飲食的化學治療相關副作用:

食慾不振、疲倦

味覺和嗅覺改變

口腔黏膜受傷或疼痛

噁心、嘔吐

大便習慣改變(腹瀉或便秘)

疲倦

白血球數量低,易受感染

體重改變

每次接受化學治療前,不要空腹,可以先吃點東西,最好是少量的清淡食物或是餅乾,應避免進食大量油膩及不容易消化的食物。

治療的時候,您可能會覺得很累。在化學治療期間,疲倦是很常發生的副作用。除非醫師另有指示,不然您要保持均衡的飲食,包括充足的蛋白質(肉類、牛奶、蛋)來維持活力。

如果副作用造成進食困難,不要太勉強自己。少吃油炸和油膩的食物,這些東西都不容易消化。當您感覺特別舒服或是很有食慾的時候,才像平常一樣正常的進食。

如果可能,食材多樣化的選擇,調味多變換,用餐環境的佈置等,有促進食慾的效果。

如果可能,商請親友幫忙買菜和煮飯,向他們開口不要不好意思。如果有人可以幫忙,可以考慮請人送飯到家。

《免疫系統較弱期間》

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癌症本身及其治療方法都會減弱身體的免疫系統,也就是會影響血球抵抗病菌和微生物的能力。因此,您的身體就不能像健康時那樣保護自己。在癌症治療期間,身體的抵抗力常常會很弱。採買食物、準備餐點和在外面用餐都要特別小心,接觸到病菌或其他微生物會加速更嚴重感染的發生,所以要隨時注意食物安全。在您的免疫系統慢慢復原之前,您要少接觸容易造成感染的東西,例如避免某些容易帶細菌的食物等等。

1、您該避免的食物

  • 生食和未完全煮熟的肉類、魚、貝類、家禽、蛋、熱狗、香腸、和培根。
  • 所有醃製品,包括燻魚〈如鮭魚〉、醃魚。
  • 沒有經過低溫殺菌的牛奶和奶類製品,如起司和優酪乳。
  • 沒洗乾淨、生的、或發黴的蔬菜、芽菜(例如苜蓿芽、黃豆芽、和綠豆芽)和未去皮水果。
  • 市面上販售未經低溫殺菌的果汁、蔬菜汁、和蜂蜜。
  • 所有發黴和過期的食品。
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希望的叮嚀健康不要省!食物上如果出現斑點時,切忌不可再食用,這代表黴菌已生長到相當的程度,儘管將看到的部分切除,但是黴菌的菌絲早已侵入食物的其他部分,而會製造有毒物質。

2、處理食物的要點

  • 做菜前後以及用餐前,都要用肥皂和溫水洗手。
  • 冷藏食物的時候,要在攝氏五度(華氏40度)以下。
  • 肉要煮到全熟,肉的中心部分要完全看不到紅色或粉紅色。紅肉的肉身至少要加熱到攝氏74度(華氏165度),家禽則要加熱到攝氏83度(華氏180度)。
  • 解凍後的食物要立刻用掉,不要再拿回去冷凍。
  • 易腐壞的食物在兩小時之內要放回冰箱。煮好的蛋、奶油、和加了美乃滋的食物,不能放在冰箱外超過一小時。
  • 蔬菜水果要完全沖洗乾淨才能剝切。
  • 食用罐頭之前,用肥皂和水把罐頭洗乾淨。
  • 煮東西時,攪拌的勺子和試吃的勺子要分開。不要拿攪拌的勺子來試吃味道,因為攪拌的勺子可能含有沒煮熟的食物。
  • 煮蛋的時候,要煮到蛋白完全變硬、蛋黃變濃。蛋黃不需要全硬,但以不流動為原則。
  • 煮豆腐的時候,把它切成一公分長寬高的塊狀,煮開後還要繼續沸騰五到十分鐘。
  • 如果食物看起來或聞起來怪怪的,趕快扔掉。千萬不要去嚐嚐看!
  • 如果您的微波爐裡面沒有轉盤,那麼微波的時候,要把食物翻轉一兩次,以免某些部分沒熟,仍然含有細菌。
  • 熱剩菜的時候,用蓋子或塑膠紙把盤子包住,這樣比較能讓它完全熱透。還要不時地用筷子翻動食物,以免某些部分沒有熱到。
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3、買菜要注意的事項

  • 檢查食品的製造日期和有效期限及肉類、家禽和海產的包裝日期;選擇最新鮮的食物,不要買到過期的食品。
  • 不要買損壞的、膨脹的、生鏽的和撞凹了的罐頭。檢查包裝是否密封。
  • 選擇沒有瑕疵的水果和蔬菜。
  • 避免快餐店的食物。在麵包店裡,不要買沒有冷藏的奶油和蛋奶制的點心和蛋糕。
  • 避免自助餐或大鍋菜的食物。
  • 不要試吃免費的新產品。
  • 不要買破的或沒有冷藏的蛋。
  • 菜買回來後,立刻保存在適當的地方,千萬不要把食物留在悶熱的車裡,尤其是夏季的時候。

4、外出吃飯注意事項

  • 儘量避免人潮高峰時間。
  • 不要用公用的調味醬,請餐廳給您單獨的調味醬包。
  • 避免高危險性的用餐方式及地方,例如;餐廳飯店的自助餐、食物沒有冷藏的麵包點心店、食物暴露在外的餐飲店、朋友聚餐各自帶來的菜和路邊攤販。
  • 自備餐具。


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