摘要：月經不調是婦科常見主要病症之一，臨床症狀為月經先期、月經後期、月經無定期、月經延長、月經量過多、月經量過少等。臨床治療月經不調的中成藥種類繁多，各種中成藥治療月經病側重點不同。中醫理論認為月經不調分為多種證型，需要根據病人發病原因和症狀等全面分析，作出判斷辨證施治方能提高臨床療效。
關鍵詞：月經不調；辨證施治；中成藥
月經不調是婦科常見疾病，隨著女性在社會中扮演的角色越來越多，月經病的發病率也逐年增長，月經不調造成患者生活質量下降、工作效率低下、身心壓力巨大。
中醫認為月經不調主要是腎、肝、脾等臟腑功能失常，氣血陰陽失調等直接因素造成[1]，一般需要從補腎、扶脾、疏肝、調理氣血著手。
目前治療月經不調中成藥種類繁多，臨床需要辨證施治，明確各類中成藥功能主治的側重點方能提高臨床療效。
一.治療月經不調的中成藥辯證主治病症釋義及臨床施治原則
1.烏雞白鳳丸
烏雞白鳳丸是古書《濟陰綱目》中大小烏雞丸的加減方，本方具有補而不滯、溫而不燥的特點，治療氣血兩虛型月經不調。所謂氣血兩虛是指腎臟腎氣不足，精血虧虛。腎虛型月經不調一般月經先後無定期或月經過少，伴有腰膝痠軟。
2.逍遙丸
逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，專為肝鬱脾虛、脾失健運之證而設。治療肝鬱型月經不調。肝鬱型是指肝氣鬱結，肝臟無法正常調暢氣機，疏通氣血。肝鬱型月經不調症見經來或提前或錯後，經量或多或少。
3.加味逍遙丸
加味逍遙丸是在逍遙丸方子的基礎上加梔子和牡丹皮治療肝鬱化熱型月經不調。肝鬱化熱型是指肝氣鬱結，日久化熱使肝脾功能失調。此症見月經提前或月經先後無定期，經量多少不定，一般經期提前不暢。
4.經帶寧膠囊
經帶寧膠囊治療熱毒瘀滯所致的經期腹痛，經血色暗。此症見經來量少，有血塊。
5.宮炎平膠囊
宮炎平膠囊治療溼熱下注，瘀阻胞宮所致的月經不調。此症見經期腹痛，經行不暢。
6.調經養血丸
調經養血丸治療血虛氣滯，月經不調，腰痠腹脹。此症見經期延後量少。
7.艾附暖宮丸
艾附暖宮丸治療血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經不調、痛經，症見行經後錯、經量少、有血塊、小腹疼痛、經行小腹冷痛喜熱、腰膝痠痛。
8.安坤顆粒
安坤顆粒治療陰虛血熱，氣血不調所致月經病，此症見放環後引起的出血，月經提前、量多或月經紊亂，腰骶痠痛，下腹墜痛，心煩易怒，手足心熱。
臨床施治原則列表如下：
二. 調經藥的配方組成、功能主治、注意事項等方面的對比列表如下：
三、小結
月經不調有各式各樣的證型和臨床表現，調經藥物雖然均有調經作用，但在臨床治療上功能主治各不相同。因此，臨床選用藥物更要辯證施治，針對導致月經不調的主要因素，選擇相應合理的調經藥物方能達到事半功倍藥到病除的根本目的。
參考文獻：
[1] 孫雪燕.淺談中醫婦科調經法臨床經驗[J]中醫中藥.2016（28）：115.
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