麻疹、風疹、腮腺炎……這些病對於不少70後、80後而言，還不算太陌生。但是，現在人們卻很少聽到身邊小孩感染諸如此類的疾病。這其中，最大的功臣莫過於疫苗了。
其實，孩子一出生，嬌弱的身體就面臨幾十種疾病的威脅。這些疾病包括小兒麻痺、百日咳、白喉、破傷風等，每一種都會影響孩子的健康成長。而接種疫苗則是孩子獲取“保護力”最安全、最便捷、最有效的方式之一。因此，家長們一定要及時為孩子接種疫苗，為孩子撐起“健康保護傘”。
調查
南昌不少孩子疫苗“打”晚了
“醫生，我帶著孩子回安徽老家住了一個月，回來發現百白破疫苗的第二針忘記接種了，現在過了時間還能接種麼？會受影響麼？”4月23日，在沙井社區衛生服務中心預防接種門診，市民蘇女士抱著5個月的寶寶，惴惴不安地向工作人員諮詢。
在走訪中，記者發現，南昌不少家長為寶寶接種疫苗“不準時”。除了像蘇女士這樣無意中忘記了“按時接種”的，還有不少家長是故意“延遲接種”。
“我在公眾號上看過一篇文章，寶寶的抵抗力比較差，延遲接種疫苗，可以讓寶寶更好地抗擊疫苗裡的‘病毒’，是比較安全的做法。”市民胡女士告訴記者，她覺得這樣的說法“很有道理”，所以家裡的“大寶”“二寶”接種疫苗時，她都有意推遲了一個月甚至兩個月的時間。
無獨有偶，市民黃女士也是這麼認為。“疫苗其實就是給孩子身體裡注射少量病毒，讓孩子用自身的抵抗力去戰勝病毒，這樣就產生了抗體。”黃女士想當然地認為，注射疫苗很可能“沒病找病”，但又不能不接種。因此，她選擇“晚點接種，增加接種的安全性”。
除了上述幾種情況，還有一些家長推遲接種時間，是因為孩子該接種時正逢身體不適，比如發燒、感冒、腹瀉。“醫生說這種時候不能接種，我們也就只能延遲了，至於延遲一個星期還是兩個星期，甚至更長一些時間，我想影響也不會太大吧。”市民塗先生表示，他的寶寶在四個月時，有過一次較長時間的腹瀉。“好了以後也想讓寶寶的身體恢復一段時間，所以當時就推遲了近兩個月的時間，才繼續接種。”塗先生說。
面對家長們五花八門的延遲接種或漏種的理由，沙井社區衛生服務中心預防接種門診工作人員劉文華也很無奈。“其實除了部分因孩子身體原因，不得不延遲接種疫苗外，家長最好不要延遲為孩子接種的時間。”劉文華表示，儘管他們時常提醒家長為孩子定時接種疫苗，但仍有些家長疏於重視，導致一些孩子漏種或遲種疫苗。
現狀
部分家長對疫苗有“誤解”
通過預防接種，我市於上世紀60年代初消滅了天花，全市已20多年無脊灰野病毒引起的脊灰病例，20餘年未報告白喉病例，麻疹發病率較1978年下降了99%，百日咳、流腦、乙腦的發病率控制在歷史最低水平，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶者已降至1%，乙肝防控效果明顯。儘管如此，關於疫苗的謠言和誤解仍頻繁出現，不少家長因此沒給孩子接種疫苗。
在採訪中，記者隨機詢問了20名家長，半數以上的家長表示“只考慮一類疫苗”，有5名家長認為“醫生（防疫站工作人員）說哪種好就打哪種”，僅有2名家長認為“一類疫苗和二類疫苗都很重要”。“一類疫苗是國家免費接種的，肯定安全，二類疫苗是防疫站用來賺錢的，沒必要，而且很可能會出問題。”市民張阿姨今年53歲，她曾因兒媳想讓孫女接種自費的“五聯疫苗”而吵了起來，最終兒媳放棄了“自費”選擇了“免費”。
一類免費疫苗比二類自費疫苗更安全？並不是的。市疾控中心免疫規劃科工作人員彭時輝告訴記者，一類疫苗和二類疫苗並不是以安全性為分類標準的。“無論是一類疫苗還是二類疫苗，都是安全的。”彭時輝說。
彭時輝告訴記者，有不少家長除誤會自費疫苗不安全外，還誤以為自費疫苗沒有必要接種。“一類疫苗和二類疫苗也不是以疾病的危害性為分類標準的。”彭時輝表示，以肺炎球菌性疾病為例，它是世衛組織極高度優先推薦使用疫苗預防的疾病，但兒童肺炎疫苗至今未被列入一類疫苗，主要原因是成本高，價格相對較高。“我國的免費疫苗範圍一直在擴大，但也需要一個過程，所以建議家長根據孩子的具體情況和醫生的建議接種自費疫苗，在知情、自願、自費、按需、科學的原則下進行選擇。”彭時輝說。
去年冬天流感肆虐，不少孩子都感冒了。“當時我們建議家長給孩子接種流感疫苗，但有些家長卻表示‘打了也沒用’，這是因為有些家長經歷過或聽說過有人接種了流感疫苗，還是沒躲過感冒。”劉文華說。
“這也是對疫苗的一種誤解，認為接種了某種疫苗，就肯定不會患上這種疾病了。”彭時輝解釋，其實疫苗只預防特異性病原體類別，而非所有類別。此外，接種疫苗雖能保護絕大多數人避免發病，但所有疫苗的保護率都不是100%。有些受種者由於個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等，可能導致疫苗免疫失敗。“以流感為例，流感若不及時干預，能引起心肌炎等併發症，甚至危及生命；而普通感冒就算不用藥，只是多喝水、多休息，7天左右就能自愈。如果家長因為給孩子接種流感疫苗後，他仍然感冒，就放棄打流感疫苗，就太可惜了。”彭時輝說。
此外，南昌有不少家長故意推遲孩子的疫苗接種時間，是擔心疫苗有不為人知的副作用。“個別人打完疫苗後會出現異常反應，如胳膊痠痛或輕度發熱，通常是輕微和暫時的。因接種疫苗而出現嚴重異常反應事件的情況極為罕見。”彭時輝還表示，推遲接種雖不一定會影響疫苗接種的效果，但推遲接種獲得疫苗免疫保護時間會隨著接種時間的推遲而推遲，這樣做會增加感染疾病的風險。因為不同的疫苗，有不同的免疫程序，免疫程序包括疫苗接種起始時間、接種劑次及不同劑次之間的間隔，這是根據臨床試驗和多年科學實踐而制定的，只有按照免疫程序接種，才能達到最佳免疫效果。因此，建議家長帶適齡兒童接種疫苗時，一定要按照免疫程序的時間來接種疫苗，不要覺得任何時間去接種都行。
提醒
接種前後家長要注意觀察孩子的情況
除了要記得帶孩子按時接種疫苗外，孩子在接種疫苗前後，家長還要做個“有心人”——多觀察孩子的身體狀況。
彭時輝介紹，在接種疫苗前，要仔細觀察孩子的身體狀況，若有發燒要推遲疫苗注射時間。“最好事先給寶寶洗個澡，因為接種後一段時間內傷口不能沾水。”彭時輝提醒家長，帶孩子去接種疫苗時最好換上寬鬆的衣物，既方便挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚，還要避免空腹接種。
當注射完疫苗後，要讓孩子留在防疫站觀察半個小時。如果遇到急性過敏反應，一般會在半小時內表現出來。屆時，醫護人員會根據情況及時救治。如果孩子回家後才出現一些不良反應，如突發性高燒、突發性意識不清、噁心嘔吐或抽搐，需送醫急診，以便得到及時救治。
手足口病正流行 接種疫苗可預防
省衛計委近日發佈緊急提示，近期隨著氣溫升高，我省已進入手足口病、病毒感染性腹瀉等腸道傳染病，以及水痘、麻疹等呼吸道傳染病的流行期。
省疾病預防控制中心有關專家表示，手足口病和氣溫等氣候條件有很大的關係，一般來說它有兩個流行高峰時間，第一個出現在4至6月，第二個在9至11月。手足口病高發人群是5歲以下的兒童，特別是6個月到5歲的，因為6個月以下的嬰幼兒有母傳抗體，大部分有保護，發病數比較少，但是如果6個月以下得了手足口病則重症的比例比較高。
因此省、市衛計委都發布了健康提醒，5歲以下兒童，可考慮接種EV71型滅活疫苗。EV71型滅活疫苗推薦接種年齡為6月齡至5歲，如能在12月齡前完成基礎免疫2劑次接種（間隔1個月），可儘早獲得保護。“如果兒童曾患過手足口病但未明確是否由EV71感染所致，在不超過限定年齡的情況下，仍可接種EV71型滅活疫苗。”省衛計委專家說。
●這些情況下，孩子不能接種疫苗：
孩子遇到下面這些情況時，是不可以接種的：患各種疾病的寶寶不宜接種，例如感冒、發燒、腹瀉、空腹飢餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。如果寶寶患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心臟病等疾病時，身體的免疫力會下降，很可能會在接種後引起反應，甚至可能會加重病情，這樣的情況也不宜接種。患有皮膚病的寶寶也不能接種。過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該諮詢醫生後再決定是否注射疫苗。有傳染病而未過檢疫期的寶寶也不宜接種疫苗。
此外，個別情況須另行處理，比如有的寶寶雖不宜接種，但是遇到被狗咬傷而必須接種的特殊情況時，一定要在醫生的指導下注射疫苗。（記者 吳浣）
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