明知道做化療的病人沒有幾個人可以活長久,爲什麼有人還要繼續做化療呢?

開心147329310


化療是腫瘤的一種治療方法,除外化療以外,放療、手術、介入等諸多方法,也是治療腫瘤的重要方式,但正如提問者所說“明明知道做化療的病人沒有幾個人可活長久,為什麼卻要繼續做化療呢?”。


其實許多人對化療是有誤解的,但既然有這樣的問題,咱們還是來回答一下,繼續化療,無非以下幾個目的:

一、提高生存質量

有人說,化療不就是讓人很難受嗎?為什麼化療還可以提高生存質量呢?其實化療並不是像提問者想象的那樣,每個人對化療不耐受,每個人都脫髮,每個人都噁心嘔吐,對於某些病人來講,化療是可以減輕痛苦,改善生活質量,提高生存質量的。


二、延長預期壽命

延長預期壽命,貌似許多家屬的化療目的都是這樣,其實化療存在的其中一個目的也是這樣。比如手術後的化療,或者是某些化療效果較好的情況下,化療是可以延長患者的預期壽命的,而且許多情況下,可能化療的效果還是會比較滿意的。

三、增加腫瘤治癒機會

有一些不能手術的患者,先行通過放療或者化療,是可以減小瘤體,最後能夠進行手術的,而且這樣的治療方法本身就是腫瘤中治療的誰先誰後的問題。這樣的患者,化療可以增加患者的手術機會,為失去機會的患者打開另一扇門。


四、彌補心靈缺憾

這個,貌似我就不用多講了,有時候對患者來講,或者對家屬來講,化療也僅僅是個手段,是個彌補心靈缺憾的方式罷了,對於這樣的化療,其實醫生是不提倡的。


有時候,在不能確定是否有無轉移的時候,也有可能會讓患者進行幾次的化療,其目的是為了輔助治療,杜絕和避免轉移的發生,但這樣的化療,也是頗有爭議。


當然,有人有著各種各樣不同的目的,但無論怎樣,化療絕對不是腫瘤治療的唯一方法,手術、介入、靶向治療等等等,我們需要根據疾病的性質、特點等情況來決定治療方法和方式,以保證最大化的獲益。


心健康


很多人一說到癌症,第一反應往往是:絕症,沒得治,治不好。提到化療,很多人更是嚇得六神無主,甚至認為癌症患者選擇做化療只會走的更快;許多癌症患者和家屬一談起化療就緊張。有的患者覺得強烈的化療負反應讓人“痛不欲生”;還有一些患者家屬抱怨化療沒能挽救親人生命,最終“人財兩空”。化療到底對癌症治療有多大效果?

其實,癌症千差萬別,生長部位不同,病理不同,自然化療的應用價值也不一樣。比如,淋巴瘤、白血病、絨癌、睪丸癌、乳腺癌等,化療的價值比較大,能夠有很好的療效,甚至可以達到治癒;對於肺癌、胃腸道腫瘤來說,化療主要的作用是延長患者生命,提高生活質量;而對於腎臟等排洩器官的腫瘤,化療的效果比較有限。但是,隨著藥物研究的進展,化療的效果還是越來越好。現在各種新的化療藥物層出不窮,毒副反應比老藥要小得多,而且現如今各種強效的止吐藥、升白細胞的藥、升血小板的藥,增強免疫力的藥等等,為化療保駕護航,極大的減少了毒副反應的出現,也降低了毒副反應的程度。

按照正常的治療指南來講,雖然目前新治療方法不斷問世,但化療仍然是除手術、放療外,癌症治療的主要手段之一。它是挽救和延長患者生命最有效的治療方法之一,而且化療也是惟一的全身性治療手段。一般在手術切除腫瘤後都需要輔助以化療。因為手術不一定能將腫瘤完全切除乾淨,有的患者在術後,雖然表面看上去已經很正常了,甚至各種檢查都發現不了癌細胞,但實際上癌細胞可能已經轉移,潛伏在體內某一個角落,像隨時可能萌芽的種子,這就只能靠化療來防止其復發。此外,特別是對那些不能手術和放療的中晚期癌症患者,化療是惟一有效的治療手段。

所以說,大家要正確的看待化療,不要犯以偏概全的錯誤而延誤治病。腫瘤界專家孫燕院士說過這樣一句話:我從事腫瘤治療幾十年來,患者對待化療的意見的確千差萬別。要我說,正確的態度就是:充分相信醫生,積極配合治療一定可以得到更長的生存時間。

那麼,化療作為一把雙刃劍,哪些人並不適合選擇化療呢?

1. 體質非常虛弱或者年齡較大的患者;有嚴重器官功能障礙者,比如肝腎功能障礙,心肺功能衰竭。

2. 有些癌症晚期,已經使用很多次化療,對化療藥物不敏感,化療對他基本沒什麼作用或者作用微乎其微,這時候就要保持理性,重點放在減輕患者痛苦上,選擇止痛及營養治療,並儘可能疏導患者心理,讓他安寧的走完最後的日子。

對於這些病人,選擇化療確實是弊大於利,甚至可能會加速病情發展,應慎重選擇。


胡洋


化療的病人沒有幾個可以活長久的說法是沒有依據的。

首先,腫瘤患者的壽命與正常人相比較短,醫學上也有三年死亡率、五年死亡率的說法,衡量化療的效果。

第二,腫瘤患者因為疾病本身的原因,很難活長久,但這並不代表化療就沒有作用了。大量臨床實踐和研究證實,相比不化療的患者,化療可以顯著延長相當一部分患者的壽命。

第三,由於醫學的侷限性,化療並不能對所有的患者起效,因此這部分患者儘管做了化療,不僅沒有延緩疾病的進展,反而給患者帶來化療的副作用。但隨著醫學的發展,這部分患者越來越少。而且,新的藥物不斷湧現,對於腫瘤治療的方式也越來越多。所以腫瘤患者的生存期也越來越長。

第四,分子、基因、蛋白等方面的研究不斷進步,醫學對腫瘤的認識也越來越深入,更好地篩選合適的患者進行化療,明顯提高化療的有效性和精準性。精準醫學就是以個體化醫療為基礎,通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫學前沿技術,對於大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑑定、驗證與應用,從而精確尋找到治療的靶點,最終實現對於特定患者進行個體化精準治療的目的,提高化療的療效。

化療的病人沒有幾個可以活長久的說法是沒有依據的。該化療的患者還是需要聽從主治醫生的建議,堅持化療。


練磊醫生


首先,我要承認題目說的一部分是有道理的。


相對於不做化療的人來說,做化療的人確實生存率相對更低一些。但這並不是因為做化療導致生存率低。


而這是因為,

選擇做化療的患者,腫瘤的分期一般較晚,本身的生存率就較差。


所以我們不能講,醫生讓老王做了化療,沒有讓老張做化療,老王很快就腫瘤復發去世了,而老張一直活得好好的,那麼一定是化療害死了老王。


我們需要科學地進行對比,也就是在同一個分期的患者,做化療還是不做化療,生存率是否能有差別。科學的答案告訴我們,這個差異是存在的,只是在不同類型的腫瘤當中,這個差別不同而已。


例如在乳腺癌患者當中,化療大概能提高20%以上的生存率,但是在肺癌患者當中,生存率提高的比例可能只在5%左右。


所以說,這個差異對於老百姓來說,可能感受不出來,但是量大了之後,這個差異就體現了出來。所以我們要首先確定一點,當醫生建議你做化療的時候,大概是說明你的病期更需要化療的幫助,才能“鞏固”一些療效。


另外一部分患者做化療並不是為了鞏固療效,而是為了獲得手術機會。他們的病變往往很大,並且侵犯了重要的血管或者臟器,這個時候使用化療,能夠讓病變的爪子縮回來,讓不能切除的病變轉化成能夠切除的病變,給外科手術根治創造機會。


腫瘤學狼醫生


根據世界衛生組織官方網站上的報道,世界範圍內,癌症是發病和死亡的主要原因,2012年約有1400萬新發癌症病例。預計今後二十年新發病例數將增加約70%。癌症是全球第二大死因,2015年導致880萬人死亡。準確診斷癌症對採取適當有效治療措施必不可少,因為每種類型的癌症需要具體的治療方案,包括使用一種或多種方法,如外科手術、放療、化療。確定治療和姑息治療的目標是邁出的重要第一步,要綜合考慮患者的情況,以人為中心。主要目標是治癒癌症或大幅延長生命。改善患者的生活質量也是一項重要目標。可以通過支持性治療、姑息治療和心理支持實現該目標。化療作為治療癌症的手段之一也在發揮重要作用。許多化療藥物對正常組織具有嚴重毒性和刺激性,因此患者在治療過程中常會出現靜脈炎、骨髓抑制、噁心和嘔吐等消化道反應、口腔潰瘍和脫髮等。

拿胃癌來舉例,單純的手術治療無法達到生物學意義上的根治,因此術後輔助化療在理論上可以殺滅體內殘存的微小轉移灶,可以延長生存期。目前還有術前輔助化療的做法,其目的在於使腫瘤縮小,提高手術切除率,改善治療的效果。

除了化學治療外,還有靶向治療,但靶向治療在我國的大部分地區仍然不屬於醫保的範疇,並且價格較昂貴。即使能用上靶向藥物,由於腫瘤天生的複雜特性,即便是條件允許的病人也會出現部分人沒有效果的情況。因此,決定是否用藥是需要充分考慮病情、可能的療效以及家庭經濟能力。

參考文獻:

[1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/

[2]宋延強,李揚,龐新建.胃癌的新輔助化療[J].中華普通外科雜誌,2009,(4):347-349.

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醫學慕課


感謝邀請,我覺得這句話是沒有依據的,不知道是來自那裡。我是一名胃腸腫瘤外科醫生,很多癌症病人術後要化療,不少病人生存很久都沒見腫瘤復發。



首先,目前癌症的治療是以手術,化療,放療等為主的綜合治療,手術和放療屬於局部治療,只對治療部位的腫瘤有效。對潛在的轉移病灶和已經發生轉移的病灶不起作用。而化療是一種全身治療手段,是指通過化學藥物抑制或殺滅癌細胞,其藥物可以進入全身血液循環到達全身各處。因此,對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤,化療都是主要的治療手段。這種方式也是世界公認的治療癌症的有效手段。早期癌症多數不用化療,中期癌症術後化療可以有效減少術後復發機率,提高生存率。晚期癌症通過化療可以抑制腫瘤生長的速度,延長壽命,減輕痛苦。



其次,化療可以分為多種方式

(1)根治性化療:一些對藥物敏感的癌症如白血病,淋巴瘤等通過化療可能治癒,這種化療稱為根治性化療。

(2)姑息性化療:大部分癌症晚期,癌細胞已經擴散到全身各處,目前的治療手段無法治癒,化療可以延長壽命,或提高生活質量,這種化療稱為姑息性化療。

(3)術後化療:手術切除病灶後通過化療可以殺滅潛在病灶,減少復發機率,提高治療效果。

(4)術前輔助化療:術前化療目地在於縮小腫瘤,為手術創造機會,並降低術後複發率。

當然,我們要清楚的是化療也會有不少副作用,另外不是每個人都受益。化療在殺滅癌細胞的同時也會殺滅自身細胞,部分病人化療後免疫力降低。

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小小柳葉刀


一,現在社會癌症還真越來越多了。對癌症目前來說還沒有能根治的辦法,只能儘可能採用多種綜合治療的方案,儘可能提高患者的生活質量,延長患者的壽命。經過良好的,科學的,有效的治療以後,能夠極大的延長患者的壽命。

腫瘤患者的壽命與正常人相比較的話並不會差距太大,醫學上常用三年1五年生存率來衡量腫瘤治療的效果。雖然有這個衡量指標,但是,並不意味著三年五年會全部死亡,十幾年以後依然健在的,也很多。現在的觀念一般把癌症看做是慢性病,帶癌長期生存很正常的,也不用太恐懼啊。



二,腫瘤治療取得比較好的效果,那麼在腫瘤診斷上就要有突破,在儘可能早的早期發現腫瘤並確診。儘早確診癌症對患者的生命質量,生命週期影響特別大。儘可能早地發現,才有可能從容不迫的制定治療計劃。


三,每種類型的癌症治療方案差距很大。主要受癌症的類型,發現癌症的時間早晚,患者身體狀況,經濟狀況等因素影響,綜合判斷之後再做具體的治療方案。

四,腫瘤的治療主要包括使用外科手術切除、放療殺滅腫瘤細胞、化療等。順序上一般依次是外科手術切除、然後放療殺滅、再次化療,或者放化療結合。當然具體情況具體分析。


化療作為治療癌症的手段之一作用很大。這些治療手段都是經過長期的臨床實踐驗證過的,證明對腫瘤的治療非常有效果。

雖然許多化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時,對正常組織具有一定的毒性和刺激性,因此患者在治療中出現靜脈炎、骨髓抑制、噁心和嘔吐等消化道反應、口腔潰瘍和脫髮等各種或大或小的化療反應,但現在已經有減少化療反應的藥可配套使用了。


大量臨床實踐和研究證實,相比不化療的患者,化療可以顯著延長相當一部分患者的壽命。

五,由於醫學的侷限性,化療並不是萬能的,化療並不能對所有的患者有很大效果。腫瘤類型很多,有些腫瘤沒有辦法進行手術,有些腫瘤需要進行放療,而有些腫瘤化療沒有療效,有些需要放化療結合等等。要具體情況具體分析。

六,化療的病人沒有幾個可以活長久的說法絕對是謠言。有可能一般情況下,有很大部分人只要發現腫瘤就是晚期了,一旦進入了晚期階段,也就意味著病入膏肓,迴天無力了。所以說很多癌症患者會走得比較快,給人的感覺就是活不長久。但如果早發現早治療,還是可以活得很長的。具體該進行放療,化療還是手術摘除,患者還是需要聽從醫生的建議。不能輕信謠言。

七,一般醫院有專門的放療科,也有專門的化療科,放療科可以做化療,化療一般不能做放療。這一點需要大家在治療的時候注意。但是現在腫瘤治療往往都往切除,放化療相結合的一體化方向發展。

八,嘔心瀝血之作呀,總結身邊那麼多腫瘤醫療專家經驗之談,花了這麼大的代價寫的精品,大家一定要記住啊。


戈巴迪


其實,惡性腫瘤的類別和分期不同,化療的作用並不一樣。

有的惡性腫瘤可以通過化療得以痊癒,比如說絨毛膜癌、血液惡性腫瘤,對於這些人來說,化療就是一場難熬的戰爭,只要扛過去了就是勝利者!既然能活下去,為什麼不咬咬牙努力一把?!

也有的惡性腫瘤,化療只是延長生命,提高五年生存率,比如說晚期卵巢惡性腫瘤、晚期胃腸道腫瘤等等,生命能延長多久,也是因人而異的。

也有的晚期惡性腫瘤患者,全身狀況非常差,化療可能會讓病人無法耐受,出現骨髓抑制,白細胞數量低,最後因為感染等因素危及生命。

以上都是概念性的回答,非專業,人事看著可能會覺得枯燥和難理解,我想跟大家講一個故事。

故事的主角就是我在微頭條中經常提到的波波姐,一個特別開朗而愛搞事情的大媽。第一次就診的時候發現是卵巢癌,有腹水、肝臟多發轉移,總之是最晚期的卵巢癌。

估計手術難度非常大,建議先進行化療。因為沒有更多的選擇,波波姐選擇了化療,並在一次又一次的化療中堅持了下來。

打完六次化療,肝臟轉移灶消失了,腹水也明顯減少,卵巢上的病灶也較前縮小。主任決定給她做手術,手術過程非常順利,術後再補充了兩次化療。目前狀態良好,叮囑定期複查。

波波姐從剛開始得病的錯愕,再到接受,在整個治療過程中和醫生密切配合,取得不錯的結局,我也特別為她高興。

但是經驗豐富的上級醫生和我說,“別看她現在好好的,可能過不了多久又會復發。”

我的喜悅好像被潑了一盆冷水,但這就是現實。不管如何化療還是為波波姐爭取了更多的生命時間,而整個治療過程中和醫生的配合,最大程度改善了她疾病的結局。

住院的時間長了,波波姐和醫護都要打成一片。波波姐說等她兒子長大了,要來我們科找個學醫的孩子當媳婦。

等你呢,波波姐~


婦產科小超人


化療不一定百分之百可以治好癌症,但對於已經手術的病人來說是延續生命很好的醫療措施。

我的親叔叔五年前檢查出癌症,當時還是早期,做了手術,兩年後復發,後來一直化療,雖然每次化療以後身體都會難受幾天,但還是控制住了病情。從去年開始醫院建議每個月化療一次,藥量也比之前輕,現在五年了還好好的。

不是說化療一定百分之百能夠讓病人康復,有的人也許化療一到兩個療程就不起作用了,畢竟化療對身體傷害還是很大的,而且還有耐藥性。

病人首先要有一顆積極樂觀的心態,好也是一天不好也是一天。就拿我叔叔說,該配合醫生就積極配合,平時心態也好,也不要覺得自己得了癌症就沒希望了,好好對待生活才最有意義。

其次,可以喝點調理的中藥,對身體恢復機能是有好處的。

很多化療的病人在化療期間沒有堅持住,中間間斷了,使病情惡化了,等到再去化療的時候已經錯過了時機,病情不好控制了。還有的人是病情已經到了化療不能解決的地步,再化療起不到效果。

所以完全否定化療是不正確的,一定要積極配合醫生,聽取醫生的建議,科學的治療才是最好的辦法。


人海3525


我們這裡有幾個例子,一個老人他50幾歲查出肺癌,醫院讓他做手術.化療等他都不同意,堅持保守治療結果活到將近90歲,他的兒子也檢查出了得了肺癌,醫生說晚期,要動手術.化療可能多活幾天,不動的話少活幾天,結果動了只活了7天.另外個例子.父親70年代就是肝硬化,嚴重的很,而他的兩個兒子都是查肝病,兩兒子都動了手術,結果很短時間都死了,老頭保守治到現在還活著,你們說怎麼回事?


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