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血尿酸濃度應該是痛風患者最常做的生化檢查之一了。健康成人體內尿酸含量約為1200毫克，其中約15%存在於血液中，血液中的尿酸在腎臟經腎小球濾過後，絕大多數在腎小管重吸收。血尿酸在正常生理情況下含量相對穩定，但當腎小球濾過功能受損時，尿酸即瀦留於血中。因此，血尿酸測試不但對評估痛風病情有幫助，而且是診斷腎功能嚴重受損的敏感指標。
目前測試血尿酸濃度的方法很多，臨床上使用較多的是酶偶聯法，血尿酸濃度測試時的一般要求如下：空腹（晚上12時後禁食），因為進食（尤其是高嘌呤飲食）可使血尿酸偏高，飲水則不影響血尿酸水平；在抽血前一週，停止服用影響尿酸排洩的藥物；抽血前避免劇烈運動，因為劇烈運動可使血尿酸升高。
確實，有很多生化指標在抽血化驗時要求空腹，最主要的原因是空腹時人體處於相對的基礎代謝狀態，能排除飲食等因素的影響，可以反映人體血液中的真實情況。一般情況下，無論是正常人群還是痛風患者，其內源性尿酸的生成都是相對穩定的，外源性食物生成的尿酸量則會隨食物的種類和進食數量波動。
也就是說，清晨空腹時測試的血尿酸受食物影響最小，此時的血尿酸濃度也相對穩定，數值也相對更小，這種情況下測定的血尿酸濃度非常適合用來對比，因為排除了相關的干擾因素。但是，在一天的24小時中，一日三餐和工作生活需要的運動佔據了大部分時間，如果空腹時測試血尿酸為400左右，還屬於正常範圍，進食後可能血尿酸就上升到450，已經屬於高尿酸血癥了。所以，如果血尿酸數據不是用來對比，而是要了解正常生活狀態下的血尿酸水平，非空腹狀態下的血尿酸濃度應該會更真實。
當然，除了食物的嘌呤含量之外，還有很多因素會影響血尿酸濃度，比如：不同的食物升高血尿酸的速度可能不同，食物的酸鹼性對血尿酸的影響也不相同，鹼性食物可增加腎臟的尿酸排洩，等等。這些都成為了非空腹狀態下血尿酸濃度測試的變量。所以，比較穩妥的非空腹血尿酸測試應該是在基本固定的飲食結構和進食數量下進行。有興趣的朋友可以在家用相同的尿酸測試儀自行測試，或者到相同的醫院測試（不同的醫院，使用不同的試劑，測試出的血尿酸濃度可能會有偏差）。
痛風的達標治療中，要求普通痛風患者的血尿酸水平需穩定控制在360以下。之所以設定360這個數值，也是考慮了血尿酸水平在空腹狀態下測試，進食後會有升高的情況。血尿酸長期持續超過420時，就容易在關節及其周圍組織中形成尿酸鹽結晶，增加痛風的發作風險。只有當血尿酸水平小於420時（包括非空腹狀態時），關節內的尿酸鹽結晶才有可能重新溶解入血，經腎臟代謝後排出體外。
另外，痛風急性發作時測試的血尿酸濃度，也不見得是你真實狀態下的血尿酸水平。臨床上，有高達30%的痛風病例在痛風急性期血尿酸正常，而在間歇期（未使用降酸藥）血尿酸反而升高。這是因為痛風急性發作時，尿酸鹽大量沉積在關節腔內，血液中的可溶性尿酸濃度一時性相對下降所致；也可能是痛風急性期人體產生應激反應，腎上腺皮質激素分泌過多促進了尿酸的排洩。所以，如有可疑的痛風跡象，發作時1到2次的血尿酸檢測不高，也不能排除痛風診斷，需要反覆多次檢查血尿酸，特別是在間歇期複查，對痛風確診有重要價值。
血尿酸參考值：兒童期血尿酸的平均值為214，進入青春期後，男性血尿酸濃度開始增高，而女性血尿酸增高主要在更年期。成年男性血尿酸濃度範圍為208到416，成年女性血尿酸濃度範圍為149到358，絕經後接近男性。男性和絕經後女性血尿酸大於420，絕經前女性血尿酸大於358，可診斷為高尿酸血癥。本文中血尿酸濃度單位均為微摩爾每升。
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是的。應該在清晨空腹狀態下抽血送檢。
這是為了避免在吃飽後，尤其是在進食葷菜或高嘌呤食物後抽血，因此時的血尿酸值偏高，不能準確反映體內正常的尿酸水平。嚴格地說，病人在抽血的前1日即應避免吃高嘌呤飲食，並禁止飲酒。
空腹僅是當天要求，還有其他前期準備工作需要注意：
血尿酸的檢測關係到痛風的診斷問題，因此應力求結果正確無誤。為做到這一點，在決定測定血尿酸時必須注意下列事項：
1、 一些影響尿酸排洩的藥物在抽血前幾日即應停用，例如升高尿酸類藥物阿司匹林、降血壓藥、利尿劑、泰爾登等，共有 16 種。應至少停藥5日以上。
2、抽血前應避免劇烈活動（無氧運動），如奔跑、快速登樓、負重或挑擔等，因為劇烈運動（無氧運動）可使血尿酸升高。
3、由於血尿酸濃度有時呈波動性，故一次血尿酸測定正常不能否定高尿酸血癥，應多查幾次方屬可靠。
4、檢查尿酸前一週不要刻意節食、吃素，應按照平時的飲食習慣化，正常進食和休息。才能得到在您日常生活習慣下的尿酸水平。
不要在體檢前刻意改變自己
很多人為了體檢，都會在體檢前刻意改變自己的生活習慣，這是不科學的做法。
體檢是為了得知身體是否向我們發出不好的信號，短時飲食生活控制使體檢檢測值在正常水平，當完成體檢這一舉動，您恢復、加劇不良飲食的程度會比體檢之前更嚴重。因為體檢檢測值給了自己一個“我很健康”的心理暗示，故而不會花心思和時間在保持健康這件事上。
應正確看待體檢。
希望以上內容對您有幫助。
痛友之家強博士工作室
尿酸是在腎功能包含的檢查，是需要親早上空腹檢查，有痛風，平時就要注意飲食，不要吃高嘌呤食物，多喝水，促進代謝，然後就是及時的治療，少吃動物內臟，低嘌呤飲食，少運動，注意休息。
石頭醫生講腎
感謝您關注健康果冉好。血尿酸的檢測關係到痛風的診斷問題，因此應力求結果正確無誤。為做到這一點，在測定血尿酸時必須注意下列事項：
1、病人應在清晨空腹狀態下抽血送檢。避免在吃飽後，尤其是在進食葷菜或高嘌呤食物後抽血，因此時的血尿酸值偏高。嚴格地說，病人在抽血的前1日即應避免吃高嘌呤飲食，並禁止飲酒。
2、一些影響尿酸排洩的藥物在抽血前幾日即應停用，例如降尿酸類藥物阿司匹林、降血壓藥、利尿劑、泰爾登等。應至少停藥5日以上。
3、抽血前應避免劇烈活動，如奔跑、快速登樓、負重或挑擔等，因為劇烈運動可使血尿酸升高。
4、由於血尿酸濃度有時呈波動性，故一次血尿酸測定正常不能否定高尿酸血癥，應多查幾次方屬可靠。
