“
唉,你的醫保檔次改了嗎?昨天截止了喲~
今天一早被問到這個問題
鵬仔有點懵
一查才發現~
原來醫保有一檔二檔三檔之分
一般來說,
不是深戶的小夥伴
公司都會默認購買三檔醫保
那怎麼改變呢?
▼
根據新的醫療保險規定
同一家單位每年只有一次機會
為單位員工更改醫療保險檔次
今年可更改的時間為 7月1日-7月20日
所以今年的調檔時間
就在昨天結束了~我妥妥的錯過了
但到底要不要調檔?在決定之前
其實還要做點功課
畢竟
醫保每個檔次的繳費及待遇都不一樣
公司調整了醫保檔次
也就意味著你繳納的錢有變化
因此,
你到手工資也會出現變動
至於醫保一二三檔的區別?
調整之後到底是好是壞?
鵬仔決定
全部整理出來給大家看!!
↓ ↓ ↓
社保一共分三檔
在深圳,醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔,每種醫保形式分別對應著不同的參保人群。
如果職工是深戶,單位應為其參加醫保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
在深圳可以享受怎樣的
醫療保險待遇
按不同檔次、就醫類型
就醫地等影響因素
分不同待遇,
分別如下
深圳市內定點醫療機構
住院待遇
▼
門診待遇
▼
備註:T指醫保連續參保時間,M為月
深圳市外
住院就醫待遇
▼
門診就醫待遇
▼
以上圖表都看懂了不?
簡單總結下
▼
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
再劃個重點
▼
在深圳享受醫療保險待遇
各檔次參保人限制不同
如果你不是一檔參保人
那有時候還會遇到點問題
此外,
醫保二、三檔參保人
在深圳市內門診就醫時
還需注意以下規則!
▼
普通門診
就醫前需先選定本市一家社康中心(14週歲及以下的基本醫保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內二級以下醫院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應待遇。
大病門診
就醫或門診輸血可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
轉診
在綁定的定點醫療機構門診就醫時,需要轉診的,應經原結算醫院同意。
轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有專科特長的醫療機構,由本人先行支付後憑有關單據和資料到結算醫院或指定的醫療機構申請審核報銷。
未辦理轉診手續到結算醫院外的其它定點醫療機構住院就醫,待遇降至原支付標準的90%。
內容是不是有點多
大家要先清楚
自己參加基本醫保幾檔
然後再按表格對照查詢
就知道自己享受的待遇了!
你一定想說差別好大呀~
但也別緊張~
因為
▼
三種形式的基本醫療保險
不同點只是繳費不同、報銷比例不同
但是住院"起付線"和"封頂線"相同
實行統一的基本醫療保險目錄!
大家對醫保一二三檔的區別
都弄清楚了嗎?
快看看怎麼持卡就醫!
怎麼持卡就醫呢?
到定點醫療機構就醫,
必須出示醫保卡
未出示醫保卡的,
費用由個人全額負擔
醫保基金是不能支付的
另外,
要去醫保選定的定點醫療機構
或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的
最後交費時
需將醫保卡和繳費單據交給結算人員
在起付線以內的醫療費用,需要交全費
超過起付線部分的費用
只需交納自付、自費部分就可以咯
拿到結算單據後,
核對單據上的各項內容
記得把社保卡放回自己的口袋~
就醫時怎麼使用醫保卡
② 二檔及三檔醫保需先綁定社康中心,到醫院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉診
③ 在醫療保險定點藥店買藥可以刷社保卡
④ 住院時出示有醫保,住院費用自動划走
醫保卡丟失後能就醫嗎?
可先進行社保卡正式掛失及補卡,然後持《領卡證明》看病就醫,先全額支付醫療費用,通過參保單位進行手工報銷。
小夥伴們
區別都瞭解清楚了吧~
你們交的都是幾檔社保呢?
校對:陸丹
審核:袁劍挺
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