玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

玫瑰痤瘡,是一種發生於鼻及鼻周的慢性炎症性皮膚病。但“玫瑰痤瘡”不是真正的“痤瘡”,也不是痤瘡的一種亞型。稱其為“痤瘡”,是因為其也發生於面部,會出現膿皰等類似“痘痘”樣的炎症性皮損,但實際上跟普通的“痘痘”(專業上稱其為尋常痤瘡)有很大的不同。

玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

玫瑰痤瘡,大多在中年發病,女性較多;通常發生在面中部。從輕到重分為紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期。迄今,本病的確切病因和發病機制尚不十分清楚,傾向於綜合因素所致。可能是在皮脂溢出(多油)的基礎上,由於感染和冷熱刺激等因素造成顏面血管運動神經失調,毛細血管長期持續擴張,並在此基礎上出現皮損。

玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

而尋常痤瘡,俗稱“青春痘”,常見於15 ~ 30歲的青年男女,皮損好發於面頰、額部,其次是胸部、背部及肩部,多為對稱性發布,也常伴有皮脂溢出。痤瘡病程中,可出現多種類型的皮損,但特徵性皮損是因毛囊皮脂腺導管阻塞所致的粉刺。發生於毛囊口處的表淺膿皰、炎性丘疹、結節、囊腫及瘢痕等,均是由毛囊不同深度的炎症以及其他繼發性反應所致。

玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

尋常痤瘡的發病主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染等四大原因相關。因此痤瘡的治療環節在於糾正毛囊角化異常,保持皮脂排出通暢;降低皮脂腺的功能活動,減少皮脂分泌;減少毛囊內細菌菌群尤其痤瘡丙酸桿菌;抑制細胞外致炎物質的產生。依據個體差異,採用“去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平”等具體治療措施。

玫瑰痤瘡不是真正的痤瘡

玫瑰痤瘡的發病率高達58%,其中約20%的患者在皮膚損害出現之前有過眼部症狀,有報道多西環素可改善眼部疾病並提高眼淚生成時間。對僅有毛細血管擴張,但無丘疹、膿皰者,口服或外用抗生素對毛細血管擴張無效,激光外科治療可獲滿意效果。而對於重度玫瑰痤瘡患者,口服抗生素無效時,應用潑尼松和異維A酸可清除皮疹。但避免和糾正各種誘發或加重因素是玫瑰痤瘡治療中不可忽視的重要措施。



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