一般来讲，鼓膜穿孔会影响听力，但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到。鼓膜是传音机构中重要的一环，但鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为，没有鼓膜就不可能听到声音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聋子。其实不是这样的。因为在鼓膜穿孔这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。听到此，毛女士一颗悬着的心总算放下来了。
鼓膜穿孔的原因有很多，如中耳炎、外伤等，而外伤是鼓膜穿孔的一个重要原因。类似因不慎掏耳朵而引起的鼓膜穿孔非常多见，因此，要谨慎掏耳朵，且不可过分经常地掏耳朵。但外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的，鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。
鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。
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