心臟搭橋，是指患者心臟一條或是多條冠狀動脈狹窄、堵塞，導致該血管供血的區域缺血時，從患者身上取下一段血管，繞過血管狹窄堵塞的地方，直接把主動脈和缺血的遠端連起來，把血引流到堵塞缺血的區域。醫學上稱為冠狀動脈旁路移植術。
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趙先生，49歲，是我管理的一個心臟搭橋的患者。今年初，他搬來閨女家同住，看外孫。初到我們社區取藥時，我詳細詢問了他的情況。
患者對自己的病情很瞭解，不用我苦口婆心再做健康教育，囑咐他好好按時服藥。“您這麼年輕，血管就這麼糟糕，有家族史嗎？”我問道。
“哎，”他又嘆了口氣，“沒有，父母還都挺好的，母親可能血壓高點。年輕的時候，造唄。抽菸喝酒，吃大肉。抽菸，一天至少兩包；喝酒，頓頓喝，經常跟朋友聚會喝；之前體檢過一次，說我血壓高、血脂高，我也沒管，沒什麼症狀嘛。另外，在農村，也不怎麼看病，也沒有大夫管，根本沒注意。”
“您這種情況，一定要按時服藥，定時隨訪，控制好血壓、血糖及血脂。” 我叮囑了一句，“以後我負責管理您的慢性病，您多來找我吧。”
“好的，謝謝。”
“您現在還抽菸嗎？” 我補充了一句，準備做生活方式的健康教育。
“早就不抽了。”他勉強地笑了笑說，“酒也不喝了，現在給閨女看孩子，有功夫也走走，鍛鍊鍛鍊。這不對控制“三高”、保護血管有好處嘛。”
“嗯，是，您管理得挺好的，現在各項指標都挺好，也沒有什麼症狀，真是不錯，好好保持吧。只要合理用藥、注意生活方式，沒問題的。”我安慰他道。
看到這個患者，我心情很複雜，既惋惜、擔心又欣慰。惋惜的是，如果他能提前預防或許就不會到現在這步田地，而這正是每一位醫生，特別是社區醫生的職責、使命所在。擔心的是，他很年輕，但是血管症狀很糟糕，雖說做完手術，好好吃藥，能夠維持，隨時可能出現心血管事件。欣慰的是，在付出了慘重的代價後，他終於學會了自我管理。
趙先生，是由於“三高”及不良的生活方式導致的動脈粥樣硬化型心血管病。
血壓高，如同高壓水槍沖刷血管壁；血糖高，像是把血管泡在糖水裡，這樣很容易破壞血管內壁的完整性，造成內膜的不光滑，而吸菸對血管的破壞作用也很強大，從而引起血液中的物質（主要是血脂、血小板等）沉積。這就好比燒開水，成年累月便形成了水垢。隨著年齡的增長，血管內便會形成粥樣斑塊，引起管腔狹窄，造成心臟血供不足等。
當代，心腦血管疾病已成為疾病譜中的第一位死亡原因。患病率很高。日常生活中要注意一下點：
一是戒菸。吸菸不僅危害呼吸系統，對血管、口腔等各個系統都有危害；不僅對吸菸本人有危害，還影響身邊的人。二手菸同樣有害健康。
二是定期體檢，發現問題及時解決。體檢發現了問題，一定要及時找醫生就診並且要定期隨訪。
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